拋高高易腦出血！嬰兒搖晃症狀7種NG行為請避免

內容編輯／Vera Chen

嬰幼兒腦部像豆腐一樣軟，只要過度拋接、晃動，就可能導致嬰兒搖晃症。該怎麼避免腦出血症狀發生？抱孩子有哪些地方需注意？家長與照顧者不可不慎！

嬰兒搖晃症發生原因

「嬰兒搖晃症」是指寶寶的頭部被劇烈快速來回搖晃，頸部短時間急促晃動，而幼兒未發育成熟的腦部就像豆腐一樣軟，過度用力晃動導致腦部損傷甚至死亡。主要發生年齡從新生兒到4歲都有案例，其中大部分發生在1歲之前。

根據以往文獻指出，許多嬰兒搖晃症的案例往往是大人情緒控管不佳所致，因為嬰兒哭鬧，而照顧者無法安撫或嘗試讓小孩安靜而不得要領時，憤怒之下失手造成的悲劇。因此美國醫學會跟台灣兒科醫學會已將嬰兒搖晃症改名為「受虐性腦傷」，目的是要修正大家對於搖晃的觀念，會造成腦部傷害，都是非常猛烈的搖晃！

如何判斷寶寶是否有「嬰兒搖晃症」現象？

萬一發生嬰兒搖晃症，孩子的身體會非常不舒服，可能會出現原因不明尖銳的哭鬧或不安、完全沒活力、持續嘔吐、抽筋、眼睛焦距異常、陷入昏迷，這些都是顱內出血可能出現的症狀，必須立即送醫院。

由於症狀通常當天或最慢72小時內會出現，所以事發後的3天內都是觀察期喔！

嬰兒搖晃症會對寶寶造成什麼影響？

嬰兒搖晃症有很高的死亡率，通常與送醫的時間、腦部受損的程度有關。三分之一的寶寶會死亡，三分之一會康復，剩下三分之一需長期復健，且可能會有失明、聽力受損、水腦、腦性麻痺、癲癇等後遺症。

由於嬰兒搖晃症的直接傷害是在腦部，腦部受損後通常無法恢復到原先的狀態，會導致各種學習障礙、語言障礙、動作發展遲緩等後遺症，很多時候後遺症甚至要發育成長到某個階段之後才會顯現。建議家長在孩子3歲以前要盡量避免搖晃嬰兒。

要搖多大力，才會造成嬰兒搖晃症呢？

一般來說，只要用力搖晃嬰兒大約2秒5~6次就有風險存在。如同夏主任兒童加護重症經驗交流提供的影片所示，若搖晃夠大力，嬰兒模型的頭部就會亮紅燈，表示受傷與出血。

造成嬰兒搖晃症的7個危險動作

✘ 過度猛力上下或前後搖晃寶寶

✘ 玩拋高高遊戲

✘ 抱著嬰兒像旋轉木馬般旋轉

✘ 用力將寶寶摔在床墊或沙發上

✘ 乘坐沒有辦法支撐嬰兒頭部的摩托車

✘ 乘坐時未依規定使用安全座椅

✘ 把嬰兒放在大腿或膝蓋上用力晃動

如何安全抱孩子？ 

寶寶的頭、脖子、背部要維持一直線，一起移動，大人雙手同時托著寶寶的頭與背，切記一定要把頸部支撐好，避免頭部劇烈搖晃。有些父母為了逗弄孩子，玩起「拋高高」或「搖到外婆橋」等遊戲，突然的搖晃都可能導致孩子受傷，不可不慎。 

嬰兒搖晃症依出血嚴重程度，治療方式也不同

【腦內輕微出血】

若經頭部電腦斷層掃瞄結果顯示腦內微量出血，血塊其實可經由體內自行吸收，只要借助腦部超音波持續觀察追蹤即可，後遺症可能性較小。

【腦內嚴重出血】

但如果病情較為嚴重，就需請醫師利用手術方式將腦中的血塊取出。若合併抽筋及腦壓上升等情形，醫師就會藉由注射藥物的方式，幫助緩和寶寶的病情。

爸媽別輕易抓狂！寶寶哭鬧的原因與處理方式

照顧小孩需要很多耐心，不要因為寶寶一時哭鬧就做出傷害寶寶的行為。小兒科醫師徐嘉賢針對幼兒哭鬧的處理方式，給予實用建議：

1. 小朋友吵鬧，是很正常的，父母要多擔待，撐過比較難照顧的嬰幼兒時期。

2. 可以奶嘴、哼唱兒歌、與孩子說說話來安撫，每個孩子個性、氣質不一樣，不否認，有些孩子很難照顧，而且我們父母都是正常人，不是聖人沒有情緒，但是都要耐住性子。

3. 如果遇到問題，可以尋求協助，詢問有經驗的親友或者兒科醫師。

4. 如果哭鬧不停，請帶小朋友給兒科醫師排除其實是孩子身體的不舒服。

▼ 宣導關於嬰兒搖晃症的正確觀念

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