一名45歲李小姐，20年前頭皮突然有一小撮禿塊，後來頭髮越掉越多，甚至頭髮全掉光，就是圓禿造成，只能戴假髮遮掩，工作也被迫停擺。醫師提醒，不明掉髮、頭皮出現圓形斑塊落髮，小心是圓禿徵兆。
圓禿全身毛髮恐掉光 3原因誘發
台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋指出，圓禿是自體免疫疾病，會使毛囊免疫豁免崩解，導致免疫細胞攻擊毛囊，使得毛髮掉落，可能發生在身體任何有體毛的部位，最好發於頭皮，會造成不同程度的落髮。
趙曉秋表示，圓禿確切的成因目前仍不清楚，壓力、受傷或疾病都可能誘發，7成患者在10至25歲出現症狀，大部分剛開始會出現10元硬幣大小的圓行斑塊落髮，超過3成會進展成多發性、大範圍的圓禿，嚴重者可能會「全頭禿」，甚至有1％會進展到「全身禿」，全身毛髮全部脫落，連眉毛跟睫毛都掉光。
圓禿影響身心健康 自殺風險高6倍
圓禿全球疾病盛行率約2％，且嚴重影響患者身心健康。研究顯示，近9成患者會遮蔽掉髮彌補外觀形象，超過6成因病影響生活重大決定，避免參加團體活動，減少與家人、朋友的互動，近1/4人因病曠課缺勤。
台北榮民總醫院皮膚部主任陳志強表示，圓禿不但影響外觀，反覆難以捉摸的病程也會讓患者產生焦慮、憂鬱的情緒，對生活品質及心理健康有嚴重的影響；一份台灣的研究更發現，圓禿患者自殺意圖風險是一般人的6倍，不可輕忽。
圓禿診斷及治療 皮膚科醫學會制訂共識
為此，台灣皮膚科醫學會特別邀集專家共同制定「圓禿診斷及治療共識」，臨床上會以頭皮頭髮掉落程度區分圓禿的嚴重性，若頭髮掉落程度在20％以下為輕度圓禿，21～49％為中度，50～100％則為重度圓禿。
陳志強說明，治療上依據圓禿嚴重程度進行分層治療，針對12～18歲青少年及成人，如為輕至中度圓禿，以外用皮質類固醇或病灶內注射皮質類固醇治療；若為嚴重圓禿，第一線治療建議以口服或靜脈注射皮質類固醇，或口服JAK抑制劑，搭配外用或病灶內注射皮質類固醇治療。
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◎ 諮詢專家／趙曉秋醫師．陳志強醫師