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水腫想靠按摩消腫?先搞懂自己是水腫還是淋巴水腫!專業治療師破解3迷思:原來淋巴按摩不能排毒

良醫健康網
發布於 07月23日01:00 • 蔡孟婷
「淋巴按摩」就是:根據淋巴流向所做的深筋膜或肌肉層的按摩手法。大多是以滑撫、長推的方式進行,所以需要有潤滑介質,如:按摩油等。

編按:「淋巴水腫」是淋巴系統受到傷害產生的水腫,代表淋巴系統出現受損造成運輸液體功能異常,導致無法正常運送的體液長久堆積,形成無法治癒的水腫問題。罹患淋巴水腫的個案,若沒有良好治療與控制,會逐漸導致關節活動度下降、感覺缺失、疼痛、肌肉萎縮、筋膜僵硬、組織發炎、皮膚病變、自體免疫反應異常、肥胖。到底這種水腫能靠按摩消除嗎?淋巴按摩能不能幫助瘦身?《淋巴水腫 消腫解痛聖經》一書來告訴您。

淋巴水腫的照護不僅需要專業人士的指導,自己對此也必須正確了解,否則在治療過程中,盲目相信傳言或偏方可能導致更大的健康風險。

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迷思1-淋巴按摩可以瘦身?

「淋巴按摩」就是:根據淋巴流向所做的深筋膜或肌肉層的按摩手法。大多是以滑撫、長推的方式進行,所以需要有潤滑介質,如:按摩油等。

從臨床研究上發現,正確施作的淋巴按摩可能會有些類似淋巴引流的效果,但持續性卻相對短暫,且無法有效誘發淋巴管自主收縮與推送。不過淋巴按摩還是讓人有心情放鬆、被動體液回流的效用,在美體美容業也是廣受應用的手法。不過若說可利用淋巴按摩來瘦身,這就誤會大囉!

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施作良好的淋巴按摩,可紓解開部分糾結凌亂的筋膜,由於筋膜組織有一定程度的可塑性,做完淋巴按摩後,身體的線條看起來會比較結實平整,加上順著淋巴流向被動推送體液回流,會讓多餘水分被排出體內,體重也會有短暫減少的變化。這些原因都會讓人以為,做完淋巴按摩就「瘦身」了的錯覺。

肥胖真正的敵人:皮下脂肪
讀到這裡你一定想問:「那脂肪呢?脂肪可以被推走嗎?有人分享,按摩師幫她把腰部的脂肪往上推到胸部,同時瘦身又豐胸呢!」

這真是個很好的問題!若我們都知道脂肪細胞是最忠心耿耿的細胞,大概就能猜到它們絕對沒有這麼好應付!一般按摩影響的是皮下脂肪,皮下脂肪層細胞有「脂肪套」這個結構,除了協助脂肪細胞成形之外,還有固著在基底層的用途。

簡單來說,皮下脂肪細胞出生後,都會帶著一份忠心死守在原生崗位上,對我們的打罵推按甘之如飴、不離不棄,直到它凋亡的那天。

而一般皮下脂肪細胞的半衰期為2 ∼3 年,也就是說,如果真希望某區域的皮下脂肪可以消失,經過2 ∼3 年後,這區域的脂肪最多也才汰換一半而已,同時別忘了,還會有新的小脂肪細胞不斷的產生喔!

若真的渴望瘦身,仍需實際回歸到最根本的條件:飲食(熱量)控管、運動處方、良好充足的睡眠及代謝運作正常的身體素質等。目前尚未出現簡單方便又不傷身的瘦身方法,重視身體所缺乏的健康要素並用正確的方式補足,才能夠累積與擁有長久的健康資本。

迷思2-淋巴排毒排什麼?

大家對於「淋巴」有比較進階的認識了,接下來說說大眾都愛的「淋巴排毒」吧。首先,先定義出什麼是「毒」(Toxic)吧!

在臨床醫學,對於「毒」的定義通常是指外來且會危害生命的物質,例如:蜂毒、蛇毒、化學毒物、自由基等等。若真的中毒,就必須靠相對應的解毒劑來拯救性命。因此站在臨床醫學的角度,「排毒」(Detox)這個作法,大多是危及性命時的醫療介入手段。

再來想想,萬一真的身體裡有「毒」,誰會來幫助我們排出去呢?按照人體運作的方式,協助「排毒」最重要的角色,就是肝臟與腎臟!它們受到身體求救訊號後,會啟動解毒機轉、努力將毒物分子分解,藉由排尿、排便、排汗等排除反應,把危害身體的毒物排出體外。這也是為什麼當人體碰觸到有毒物質,或攝取過多毒性食物,極有可能引起急性、慢性肝腎衰敗的原因之一。肝臟與腎臟,才是幫助人體排毒的主角。那淋巴系統呢?它們有幫上什麼嗎?回想一下前面不斷提到的,淋巴系統的主要工作是「運輸」。因此在排毒這件事,淋巴系統就是將毒運送到身體各處。

什麼?這不就嚴重了?它不是應該幫忙排毒嗎?怎麼反而把毒送到身體各處?然而,當身體裡有毒物,淋巴系統的運作模式,確實就是讓這些物質運輸到各處。因為這就是它天生的功能呀!

在運送過程中,淋巴結幫忙過濾、濃縮充滿毒物的體液,而被搜集起來的毒物,分子小的毒物或許還有機會被運送的肝臟與腎臟被解毒與排除;若是分子大(例如PM2.5)而無法被分解的,終究還是會儲存在淋巴結中,直到淋巴結因堆積過多毒物失能、凋亡。

淋巴排毒的效果其實毫無邏輯
看到這裡,無論從字面或是實際運作面來判斷,應該可以得知,所謂的「淋巴排毒」其實是一個被創造出來的人工字詞罷了,看似對健康具有用處,但事實上卻毫無邏輯。

或許有人會說,毒物不一定真的那麼毒呀!代謝廢物也可以視為一種毒物啊!那當然,代謝廢物堆積起來引起的後果也是不容小覷。正因為不容小覷,我們才要用更誠實、更實際有效的認知和作法,幫助身體真正排除代謝廢物,不是嗎?

「淋巴排毒」看似滿足了大家想要追求健康的渴望,但在甜美的糖衣之下,是否暗藏許多混淆視聽的商業化運作呢?

迷思3-做SPA就是淋巴治療?

有人提出:「我有淋巴水腫問題,美容院的美容師說他們可以處理。淋巴出問題,就是要做SPA !推推按按、清通淋巴結就好了,沒那麼難!」

若是這樣真的就太棒了!我也好希望淋巴治療可以這麼輕鬆寫意,這世界上就可以少掉好幾千萬個深受淋巴水腫之苦的朋友。醫學研究學者與臨床治療人員,也不用費盡腦汁想要幫助大家遠離淋巴水腫所帶來的各種苦痛。事實並非如此。SPA 帶來的是身體緊繃與心理放鬆後的舒緩,經過專業且高品質的SPA 後得到的身心放鬆,或許可以擁有比較健康的狀態。而淋巴水腫是一種慢性病,預防勝於治療、控制勝於放任。如同我們不會去肉品店請老闆做手術,畢竟並非刀子割一割就是做手術。同理,也不應該把SPA 館的淋巴相關保養當作是醫療協助。

當淋巴系統出問題,此時已不是一般保健方法可以幫助我們恢復健康,而是需要醫療機構請專科醫生、專科治療師做完整檢查與評估,才能找出真正的問題來源、對症下藥,經過正確的治療讓身體恢復健康。

誰能真正幫助我―認證淋巴水腫治療師
在淋巴治療這個領域,需要先認識「認證淋巴水腫治療師」(Certified Lymphedema Therapist, CLT)!他們是評估與治療淋巴水腫的專業醫療人員,背景可能來自物理治療師、職能治療師、護理師、醫師或在歐美國家的認證按摩治療師(目前臺灣無此認證,請找尋正規登記合格醫療人員)。

在歐美日韓等國家,對於淋巴水腫或是淋巴相關治療的介入,通常建議優先尋找有經過專業淋巴水腫治療師受訓的物理治療師、職能治療師、醫師或護理師。這些合格的治療師,通常會有自己的專科門診、或是在有立案的專科醫療機構執業。

淋巴水腫治療師在取得認證後,依然需要不斷進修,只要一日還在淋巴專科執業,上述這類的進修不會停歇。

最後大家應該產生共識了吧?正規的淋巴治療師會用正確的知識施行治療,同時還會教你如何照顧自己!因為學會自我照護非常重要,也是長期治療目標之一。由於淋巴水腫是慢性病,淋巴水腫治療師必須教導、支持個案學會以上能力,好讓個案能應付各種生活狀況!

這些絕對不是在SPA 館可以學習跟接收到的資訊與協助,而經過專業訓練的SPA 施作人員,也應該了解自己可以協助的專業範疇,不要因為錯誤認知而延誤了他人的就醫黃金期。

做SPA 很放鬆很舒服,但就留到需要放鬆舒壓的時候再去吧!

書籍介紹

淋巴水腫 消腫解痛聖經:全方位照護知識╳3分鐘自療輕運動,有效改善長年腫痛與不適
作者:蔡孟婷
出版社:三采
出版日期:2024/03/29

作者簡介
蔡孟婷

國際淋巴水腫治療師‧資深物理治療師

現為手護物理治療健康中心院長、手護健康運動中心負責人、日本淋巴水腫研究學會國際部部長、臺灣淋巴水腫暨腫脹學會申請創辦人。

即使已是專業醫療人員,當年對於自己確診「雙下肢慢性靜脈功能不全淋巴水腫」,仍是後知後覺,並在初期採取了錯誤的治療方式,導致症狀變嚴重!開始進行「淋巴水腫治療師」培訓的她,格外了解患者痛苦,並對自己進行「整合性消腫治療」,罹患淋巴水腫的痛苦終於不再困擾她。

於是,同為患者、更覺自身肩負使命的她,十多年來,不斷出國進修、鑽研知識,是臺灣少數的國際淋巴水腫治療師。她整合了國際上最新最全面的研究、與多年臨床治療心得與方法,用好懂的語言,深入淺出地寫成了本書,希望讓廣大患者更了解淋巴水腫、與得到更好的治療與改善!

官網:lymphcenter.blogspot.com/p/cv.html
FB:蔡孟婷物理治療師/國際淋巴水腫治療師
FB:手護物理治療健康中心
FB:手護健康運動中心

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙

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