成大醫院指出，民眾在中壯年後肩膀疼痛的發生率高達60％以上，有患者甚至為此困擾長達一、二年，肩膀痠痛僵硬嚴重起來可能影響工作及日常生活，然而並非所有肩膀疼痛都是同個原因引發，也不是全都是「按摩一下」就沒問題了。 你有聽過撞擊肩（撞擊症候群）嗎？許多運動選手尤其是棒球選手，常因此痛到手不能舉、夜不能眠，甚至有些婦女會痛到連內衣都扣不起來，究竟撞擊肩是什麼原因造成的？又該怎麼治療才好？物理治療師蔡永裕主任教你3招正確舒緩、告別疼痛！ 撞擊肩是什麼？肩膀這處肌腱受傷 蔡永裕主任說明，撞擊肩指的是我們肩峰下的空間產生撞擊的現象，而肩峰下方的空間擁有肌腱及滑囊，當我們做「手高舉過頭」的動作時，最容易導致撞擊肩。 高危險群包括運動選手，例如：棒球、籃球選手。他也指出，臨床上常碰到患者是因開車或坐在前座，想要伸手拿後座的東西時，「夾到」肩峰下的肌腱，引發非常疼痛的撞擊肩症狀。 撞擊肩錯當五十肩治療！當心肌腱傷更重 蔡永裕主任說明，很多人時常將撞擊肩與五十肩搞混，撞擊肩最大的特色是會產生「疼痛弧」，也就是當我們的手舉至30～60度時會疼痛，但當超過此度數、甚至到達90度以上時疼痛就消失，而五十肩患者是根本舉不起來。 「最大的錯誤方式就是當成五十肩治療，」蔡永裕主任指出，若把撞擊肩錯當五十肩治療時，容易發生過度牽伸，導致肌腱受傷更嚴重的情況，因此若肩痛難耐建議先就醫判斷真正病因，以免肌腱發炎愈來愈嚴重。 撞擊肩如何正確治療？ 初期：針劑注射配合物理治療 初期發炎反應較大時，容易痛到晚上無法入眠，此時可以適度地以針劑注射緩解，同時配合物理治療，加上物理運動來強化肩關節穩定度，讓受傷組織恢復原有彈性。 治療6-8周仍未見好轉：關節鏡手術 若上述治療疼痛仍未解，蔡永裕主任表示，此時會建議使用「關節鏡」手術處理，並於開完刀後穿戴一陣子的輔具，後續也要持續復健。 此外，蔡永裕主任也提醒，撞擊症候群的患者做復健動作時，建議將「拇指朝上」就能減輕疼痛。
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撞擊肩復健運動 肩胛面上舉
- 雙手拇指朝上置於身體兩側
- 朝側邊上舉135度，再緩慢放下
- 每個小時重複動作10次 肩外旋
- 將毛巾捲起摺疊置於腋下，拇指朝上，手肘呈90度彎曲
- 將另一手置於患側肩膀的前緣，並朝外側、後方輕推
- 患側手外旋，再回到初始位置
- 重複動作10次，並注意毛巾不要掉落 手壓床
- 平躺，雙膝彎曲，患側手肘彎曲90度置於身側
- 身體偏往患側方向，直到患側肩胛骨碰觸到床面為止，同時注意肩膀不可懸空於床面外
- 將患側手外旋壓床3秒後回到初始位置
- 重複動作10次
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