媽咪在吃這些藥？當心與柚子產生交互作用
新聞媒體曾報導，一名固定服用史達丁降血脂藥物的病人，因肌肉痠痛加上尿液呈紅褐色而就醫，原本醫師以為是服用過量的降血脂藥物而導致藥物不良反應，經詳細問診，才發現該病人的鄰居送了一箱柚子，病人每天吃一顆，柚子卻與藥物發生交互作用，而導致藥物過量。
奇美醫學中心藥劑部藥師劉盈伶表示，若服用抗凝血劑，對柚子及葡萄柚要忌口，因為柚子與葡萄柚含有類似成分，富含「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種成分會抑制人體代謝特定藥物的酵素CYP3A4，當酵素無法發揮作用時，可能會延長藥品代謝而導致藥物血中的濃度過高。
因為抑制代謝藥物的時間可能長達數小時，甚至是2～3天，即使間隔服用藥物也無法完全避免，建議孕婦或哺乳媽咪有服用特定藥品儘量避免攝取柚子或葡萄柚，以避免產生交互作用而產生副作用。
常見容易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，包括抗凝血劑、史達丁降血脂藥物、降血壓的鈣離子阻斷劑、抗心律不整藥、免疫抑制劑、部分安眠藥及抗精神科用藥等。
有服用上述特定藥物的民眾一定要特別注意，若中秋時節為了應景，可淺嚐一兩瓣柚子，切勿大量攝取柚子或葡萄柚，以免影響藥物代謝而傷身，若是有發生不尋常的症狀，請馬上就醫。
可能與柚子或葡萄柚產生交互作用的藥物
分類
舉例
與柚子或葡萄柚併用的結果
抗凝血劑
Warfarin （脈化寧）
Rivaroxaban （拜瑞妥）
Apixaban （艾必克凝）
藥物濃度增加，可能增加出血的風險
降血脂藥
Atorvastatin （立普妥）
Lovastatin （理脂）
Simvastatin （維妥力）
藥物濃度增加，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症
（注意有無出現不明原因的肌肉痛、無力及深褐色尿液）
降血壓
Amlodipine （脈優）
Felodipine （普心寧）
Nifedipine （冠達悅）
Verapamil （心舒平）
藥物濃度增加，可能導致血壓過低及心跳過快等風險
抗心律不整藥
Amiodarone （臟得樂）
Dronedarone （脈泰克）
藥物濃度增加，可能導致心跳過慢
抗血栓藥
Clopidogrel （保栓通）
降低藥品療效，預防血栓效果變差
（如:四肢麻木、意識改變、臉歪嘴斜及說話困難等）
免疫抑制劑
Cyclosporine （新體睦）
Tacrolimus （普樂可復）
Sirolimus （斥消靈）
Everolimus （卓定康）
藥物濃度增加，可能導致腹痛、腎毒性
（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用
鎮靜安眠
Diazepam （當立平）
Triazolam （安林）
Midazolam （導美睡）
Alprazolam （贊安諾）
Buspirone （克煩）
藥物濃度增加，可能導致暈眩及嗜睡
抗精神病用藥
Trazodone （美舒鬱）
Quetiapine （思樂康）
藥物濃度增加，可能導致暈眩及嗜睡
抗癲癇藥
Carbamazepine （癲通）
藥物濃度增加，可能導致噁心、嘔吐及嗜睡
資料來源：奇美醫學中心
