65歲以上長輩每7位就有一位骨質疏鬆...如何及早預防？

時值重陽佳節，是與家中長輩一同歡聚、郊遊的節日，台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕提醒，若家中有65歲以上女性長輩或70歲以上男性長輩，應及早執行骨密度篩檢，找出潛藏的骨質疏鬆風險。即將停經或停經後的女性長輩，或年齡介於50至70歲的男性長輩，具有骨質疏鬆的風險因子如：體重過輕（身體質量指數小於18.5）、重度抽菸或飲酒、服用可能造成骨質疏鬆的藥物，或罹患容易骨質疏鬆的疾病，應於諮詢專科醫師後，儘早檢查骨質密度。

潘立昕強調，骨密度篩檢主要是檢查腰椎骨、兩側髖關節或非慣用手前臂前1/3處的位置。處於停經過渡期、停經後及50歲以上的長輩，檢查結果T值若小於或等於-2.5則可診斷為骨質疏鬆；至於年紀不滿50歲的長輩，若骨密度檢查Z值小於或等於-2.0，再加上已罹患易造成骨質疏鬆的疾病（如糖尿病、甲狀腺亢進等），或服用可能造成骨質疏鬆的藥物，也可診斷為骨質疏鬆。此外，潘醫師慎重提醒，若曾有骨鬆性骨折病史，應及早接受骨質疏鬆檢查及治療，以預防再次骨折。

潘立昕以門診案例說明，提及一位75歲女性病患，在浴室不慎滑倒而跌斷右側髖關節，住院開刀以後檢查左側髖部的骨密度已達骨質疏鬆程度，病患才驚覺本身有骨質疏鬆問題，且在醫師仔細詢問之下，發現病患45歲就停經，每天至少抽一包菸、喝一杯250c.c.高粱酒，且菸齡高達40年以上，具有多重骨質疏鬆風險因子，好在病患手術後傷口癒合穩定，很快地改善生活方式以及接受骨鬆治療，並厲行戒菸戒酒，後續未再發生骨折情形而保有穩定健康的生活。

九九重陽節是晚輩盡孝道、回報長輩養育之恩的重要節日，然而依據國民健康署2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」發現，65歲以上長輩的骨密度，大約每7位就有一位骨質疏鬆。潘立昕建議，骨質疏鬆屬於骨骼代謝相關問題，是內分泌及新陳代謝科的專門領域，建議及早帶長輩前往內分泌及新陳代謝科門診諮詢、就診，及時接受治療以預防骨折，讓家中長輩在生活中保有樂活、健康的行動力。

原文作者為台北市立聯合醫院中興院區 內分泌及新陳代謝科 潘立昕 主治醫師。

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