近來國小學童媽媽之間最流行的打招呼語，是「你家孩子也中了嗎？」因為開學第一周就收到停課通知，讓家長很崩潰。醫師表示，這波腸病毒來勢洶洶，因感染腸病毒就診的人數增加2成，其中多位學童食慾差導致脫水嚴重，不得不住院治療。
腸病毒具有高度傳播力，可藉由飛沫傳播，使病毒在學童間迅速傳播。根據疾病管制署監測資料顯示，上周全台門急診就診的人次逾萬人，其中不少學童嚴重脫水必須住院治療。亞洲大學附屬醫院小兒科主治醫師鄭詩橤表示，在門診艱媽媽說：「原本胖嘟嘟的孩子，發病脫水後，就像米其林寶寶少掉一圈肉」。
鄭詩橤強調，目前正值腸病毒高峰期，學童因開學後交叉感染，導致患者人數突增，其中有多位學童食慾差導致脫水嚴重，不得不住院治療。脫水會引發疲倦、嗜睡甚至昏迷等後遺症，家長務必觀察病程變化及適度補充水分，必要時儘速就醫治療。
學童感染腸病毒慎防「脫水」
腸病毒好發於5歲以下兒童，症狀常見有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，同時合併發燒、嘔吐等症狀，一般感染後潛伏期平均約3至5天就會出現症狀，病程約7到10天左右會逐漸好轉，不過仍有極少數患者病情會惡化，出現抽搐、意識不清、呼吸急促、心跳加快等情形，甚至會有致死風險。
雖然腸病毒重症的發生比例不高，但家長們更要當心的是脫水問題，鄭詩橤表示，腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡，導致進食時引起強烈疼痛感覺，對多數孩子來說，可能連吞一口飯都是折磨，以致於食慾降低、營養吸收變差，造成身體脫水、體重減輕。
吃甜食是「火上加油」，反而增加重症風險
鄭詩橤指出，脫水前會先出現口乾舌燥、容易疲累、心跳加快、眼窩凹陷、尿量減少及四肢微涼等徵兆，家長可以觀察孩子的尿量是否變少及尿液顏色是否變深等，判斷是否有脫水現象，並透過補充白開水、含糖量低運動飲料或者電解水改善症狀，切忌飲用碳酸飲料或過甜飲料，避免脫水症狀更加嚴重。
為什麼不能吃過甜的食物？國家衛生研究院團隊曾就 1998 年國內首度爆發腸病毒 71 型疫情，為何造成 405 例感染腸病毒後併發重症，其中 78 例幼童死亡，進行研究探討發生重症的原因。發現感染腸病毒會導致高血糖，此時若再吃高糖食物，恐「火上加油」，反而加重病情，增加重症的風險。
3關鍵預防腸病毒
國家衛生研究院分子與基因醫學研究所研究員莊志立表示，雖然兒童感染腸病毒後併發重症的比例不高，但建議當幼兒感染時若食慾不佳，家長應控制不要給讓幼兒食用過多含糖飲料、布丁或果凍等，並留意幼童的血糖值，避免因血糖的上升，增加重症的風險。
鄭詩橤也提醒，如果孩童脫水情形持續惡化，最佳方式就是儘速住院打點滴補充身體水分，等待體力稍稍恢復後，再補充冰涼、軟質食物，可有助於增加抵抗力、加速復原腳步，但最重要的預防關鍵，仍是勤洗手、周邊環境消毒、避免共用物品，尤其病童務必在家休養，以免引起群聚感染。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師:亞洲大學附屬醫院小兒科主治醫師鄭詩橤
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09月06日11:19
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