「走過」就可能感染！麻疹疫情匡列破3千人…中醫揭病程、症狀發展：3階段恢復健康元氣

作者 : 郭美懿整理

圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)

本土麻疹疫情升溫！據疾管署統計，國內已累計16例確診個案，目前掌握接觸者已達3123人，其中1609人監測期滿，創下5年來匡列人數最高紀錄。奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書提醒，麻疹傳染力極高，是新冠的6倍，病人方圓2公尺內皆是飛沫傳染範圍，加上病毒可在空氣中停留2小時，只要「走過」，就可能被感染！

麻疹是高度傳染的病毒性疾病，文獻上1人感染可傳給20人，不少民眾因此想搶打MMTR疫苗（麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗），但疾病管制署副署長羅一鈞強調，國內群體保護力足夠，不用太擔心爆發麻疹會在台灣爆發大流行。目前僅建議兩類人自費打麻疹疫苗，1類是醫護人員，避免醫院群聚；第2類是要前往越南、印度等東南亞南亞等麻疹流行國家，可以考慮自費接種。

其實在1968年以前，台灣麻疹盛行率高，幾乎人人得過麻疹、具有免疫力；而1968～1981年（民國57至70年）這段期間出生的民眾，因為還沒全面實施疫苗接種，並非人人都得過麻疹並產生抗體，所以若有必要出入麻疹高風險區域的民眾，才需要考慮施打MMR疫苗。

值得注意的是，雖然台灣在70末期針對幼兒全面施打麻疹疫苗，但幼時接種疫苗所產生的抗體，約莫15～20年就會隨時間而衰退，因此1981年以後出生的成人也不能掉以輕心。

亞東醫院傳統醫學科醫師廖國帆表示，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，其潛伏期為10到12天，被傳染之後並不會馬上發病，但在發病的前後4天，約有9天時間具有傳染力，因此散播時間又長又強，對幼童、免疫力較弱的成人，以及孕婦造成的健康威脅不容忽視。

目前治療麻疹沒有特效藥或特定療法，只能採支持性療法，例如輸液、退燒與補充水分等。不過麻疹是自古就有的疫病，除了施打疫苗預防感染之外，中醫也能在麻疹的防治與護理上提供輔助與支持。

麻疹症狀及疾病進程

中醫觀點認為，麻疹屬於「麻毒時邪」，病邪自口鼻侵入，影響肺與脾。病程可分為3個階段：

感染初期（邪鬱肺衛）：病邪鬱滯於肺與體表，會出現發燒、咳嗽、流鼻水及精神倦怠等症狀，發燒3～4天後，口腔黏膜上會出現白色的「柯氏斑點」，在開始發疹後1天會消失。

見形期（毒入氣分）：感染7～18天後，通常會從耳後、顏面開始出現丘疹，並從臉部往下擴散至全身，伴隨高燒不退，皮疹呈玫瑰紅色，可能持續4～7天，嚴重的也可能持續更久。

收沒期（陰津耗傷）：紅疹逐漸消退，可能伴隨脫皮與色素沉著，患者此時需調養身體，恢復陰津與元氣。

治療上鼓勵「麻不厭透」，3階段調理病體

廖國帆說，中醫治療麻疹強調「麻不厭透」，即鼓勵皮疹順利透發，以減少內部熱毒對正氣的損害，治療重點也會依病程不同而調整：

1.初期：以辛涼解表、清宣肺衛為主，常用蒲公英、大青葉、升麻、葛根等藥材煎服，以助皮疹順利透發。

2.見形期：疹點出齊且持續發熱，治療重點為涼血解毒，調和正氣與邪氣，以確保病程順利發展。

3.收沒期：皮疹消退後，患者陰津耗損，需養陰益氣、清解餘邪，可選用藥材如鮮蘆根、北沙參、麥冬煎湯代茶飲用，以促進身體恢復。

廖國帆指出，麻疹是一種可防可控的疾病，結合現代醫學的疫苗接種與中醫防治，能有效降低麻疹的發病風險。他建議，民眾還是應按計劃完成麻疹疫苗接種，這是最有效的預防措施。

其次，麻疹傳染力極強，因此疫情高峰期應避免前往人群密集或通風不良的場所，特別是避免與確診者密切接觸，以減少暴露的風險。3是保持環境衛生，室內維持良好通風，臥室內的溫濕度適宜，有助於減少交叉感染的風險。第4，應強化個人衛生，勤洗手、妥善處理鼻喉分泌物，咳嗽或打噴嚏時應用紙巾掩住口鼻，保持衛生。

第5、發熱與出疹期間，選擇清淡且易消化的食物，避免辛辣與油膩食物，恢復期應補充營養以促進身體修復，也要多注意水分補充。第6，律作息與運動，保持充足的睡眠與適度的運動，增強免疫力，幫助預防麻疹及其他疾病。

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