〔記者林惠琴/台北報導〕40歲關女士懷孕19週大量破水,腹中有雙胞胎,A寶自然產出不幸未能留住,但在接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療後,罕見保住B寶,並於國慶日順利產下1名寶寶。醫師表示,雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功率不到萬分之1,此個案應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。
關女士曾於34歲經由試管嬰兒方式產下1名女寶寶,在年齡奔向40之際,決定再植入2個胚胎,由於第1胎懷孕與生產過程十分順利,第2胎看著其他孕婦照常遊玩,在評估身心狀況沒問題後,就與老公攜手出國旅行,不料卻在返台隔天下班後,出現「止不住的破水」,讓他們嚇傻直奔急診。
關女士說,在醫院時,A寶自然產出未能順利出生,她後續接受強效抗生素及子宮頸環紮術,並緊急安胎保B寶,吃喝拉撒睡都在床上,3週猶如3年,所幸成功挺過返家,每週定期回診檢查,過程保持樂觀心情,終於在孕期近36週解開子宮頸環紮產下兒子。
國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾指出,根據國健署統計,台灣早產發生率由2006年的8.5%攀升至2023年的10.8%,原因可能與試管嬰兒雙胞胎比例增加、孕婦高齡化等有關,保住寶寶的關鍵在於胎兒週數與母體健康。
陳俐瑾舉例解釋,胎兒25週出生存活率可達8成,就較24週6成高出不少,短短1週的時間相差甚鉅,因此對於早產兒來說,每多1天都是關鍵。以關女士案例來說,A寶僅19週,醫學上要保住實屬不易。
此外,陳俐瑾說明,99%雙胞胎生產會在24小時內接連出生,兩寶出生間隔24小時以上稱為「雙胞胎延遲生產」,相當罕見,通常A寶多無法成功存活,B寶存活率也是依週數而定,且母體併發症包含子宮腔感染、產後大出血等風險高達50%。
陳俐瑾指出,全球醫學文獻報告的雙胞胎延遲生產僅82例,成功機率不到萬分之1,平均延遲20至60天,最高的紀錄為葡萄牙的154天,此次關女士延遲生產111天,並於近36週產下B寶,應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。
國泰醫院婦女醫學部部長蔡明松也分享,近期國泰醫院有收治另1例雙胞胎延遲生產個案,A寶在孕期23週出生,體重從當時的500公克養到現在已經900公克,B寶則在31週出生,重量是1400公克,兩寶現在都於醫院由新生兒科照顧中。
陳俐瑾建議,高齡懷有雙胞胎的孕婦應注意子宮收縮情形,並建議在第16至24週的第2孕期接受子宮頸長度測量,可密集回診產檢,若遇到出血、宮縮、破水等早產跡象,應盡快就醫。