記者嚴云岑/台北報導
一名30多歲男性,平時喜歡熬夜打電動,長期久坐排便不規律,幾個月前開始出現大便時肛門疼痛如刀割,解便後肛門口仍有灼熱感,需等10至20分鐘痛感才消失,因遲遲未改善就醫檢查,確診為「肛裂」。醫師表示,近年來年輕患者有增多趨勢,可能與久坐、生活習慣不佳有關。
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收治患者的振興醫院大腸直腸外科主任黃啟栓表示,近年來辦公室電腦化,加上網路流行,使得久坐成為一般上班族及青少年的生活常態,除了造成腰酸背痛外,也容易導致肛門疾患產生。
黃啟栓提到,許多民眾排便流血、疼痛,第一時間都以為是「痔瘡」引起,殊不知這大多是肛裂所致。而肛裂形成的原因,多半是便秘或糞便較硬引起,長期的腹瀉也會引發肛裂。
典型症狀為排便時疼痛如刀割,患者常因疼痛,對排便有恐懼感 ,甚至不敢排便,使得糞便在直腸內停留時間加長,水分被吸收使得糞便堅硬乾燥,更容易造成肛門受到裂傷,形成惡性循環。
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黃啟栓表示,肛裂患者生活習慣若不改善,經常會反覆發作,門診中也常見患者治癒後幾個月又回診間報到的案例。肛裂患者在治療早期,多鼓勵使用高纖飲食或服用軟便劑,以及配合軟膏和栓劑使用來減少疼痛,並且讓患者行溫水坐浴,多半可獲得良好的療效。
不過,黃啟栓提醒,當上述的保守療法效果不佳時,簡易的手術治療就應當考慮,手術時除了將肛裂潰瘍切除並縫合之外,應合併將部分內括約肌切開,以避免內括約肌長期痙攣,而使肛裂再度復發。