天冷亂吃薑母鴨、羊肉爐，當心蕁麻疹大爆發！「這類人」先諮詢醫師

秋天換季溫差變化劇烈，加上情緒壓力大，身上竟冒出一塊一塊的紅疹，當心慢性蕁麻疹上身！40多歲的劉小姐工作繁忙又要兼顧小孩成長，身上開始長出不明紅疹，持續發癢、發疹，當事情不順心發脾氣時會更加嚴重，直到旁人提醒最近情緒不穩定，才驚覺自身的壓力和紅疹已經影響到生活，就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。

長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，台灣有高達16萬人受慢性蕁麻疹困擾，其中以慢性自發性蕁麻疹佔大宗，好發20～30歲及40～50歲兩大年齡層，且女性罹患風險為男性2倍。他說：「和急性蕁麻疹、單純過敏不同，當全身皮膚出現形狀不一、大小不規則的紅疹，且症狀反覆發作超過6週以上，就有高機率是罹患慢性蕁麻疹。」

風疹塊、皮膚血腫是常見特徵

陳俊賓說明，慢性自發性蕁麻疹的致病機轉為自體免疫系統過度活化，大多和食物、空污無直接關係。當自身免疫細胞釋放組織胺，觸發皮膚產生錯誤的發炎反應，導致皮膚血管擴張、組織腫脹，就會使皮膚出現膨疹、痕癢、紅斑等現象。

慢性蕁麻疹症狀特徵有哪些？陳俊賓進一步解釋，常見慢性蕁麻疹特徵為突然出現的風疹塊、血管性水腫，或兩者兼具：

• 風疹塊：大小不一的腫塊、紅斑，出現時會發癢，但稍縱即逝，通常在24小時內皮膚會恢復正常。
• 血管性水腫：突發性、明顯的紅斑性腫脹，部分患者會疼痛而非發癢，症狀可能持續72小時。

「慢性蕁麻疹成因複雜，診斷上可能被誤診為異位性皮膚炎、濕疹，需要仰賴有經驗的皮膚科醫師正確診斷；超過半數患者病程常達1年以上，甚至5年、10年者也不在少數，使工作和生活大受影響。」陳俊賓指出，當慢性蕁麻疹症狀頻繁發作，其他疾病如甲狀腺炎、高血壓、冠心病、焦慮症、憂鬱症等風險，也會隨之增加。

急性、慢性應視為兩種不同疾病

台大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，雖然目前蕁麻疹急性和慢性是用症狀持續時間來分，但其實兩者可說是機轉完全不同的疾病。他強調：「並非是急性控制不佳而變成慢性，急性蕁麻疹通常是有特定致敏因子誘發，慢性蕁麻疹則與本身免疫系統失衡有關，且在晚上更容易發作，也會因受到情緒壓力影響而加重。」

卓雍哲說明，慢性蕁麻疹在治療上可分為藥物治療及非藥物治療，目前第1線以服用第2代長效型抗組織胺藥物為主，視控制情況再加重劑量，或輔助使用生物製劑、免疫調節藥物等；非藥物治療則注重在壓力及情緒管理，對改善復發頻率及嚴重程度都大有幫助，「慢性蕁麻疹雖要長期抗戰，但不見得要一輩子吃藥，只要控制得宜就會有好起來的一天。」

秋冬進補當心誘發慢性蕁痲疹

陳俊賓強調，季節轉換時期及秋冬天氣冷，民眾常吃羊肉爐、薑母鴨、靈芝來進補，可能好發慢性蕁麻疹，肇因於原本平衡的人體免疫系統，受到中藥或保健食品影響而過度活化誘發疾病，提醒如果曾經有蕁麻疹發作經驗的民眾，應諮詢醫師後再選擇適合的進補飲食。

至於嚴重的慢性蕁麻疹患者，因頻繁搔抓皮膚，也可能像異位性皮膚炎或濕疹患者一樣，導致皮膚屏障破損、流血流湯。對此，陳俊賓建議，雖然慢性蕁麻疹病因與這些疾病不同，但天氣變化時期做好肌膚保濕，也有助於減緩皮膚不適症狀，有助於維護皮膚表層保護力。

台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚部主任趙曉秋表示，為提高慢性蕁麻疹患者的病識感，並落實自我檢測疾病情紀錄，台灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」Line官方帳號，整合「國際通用UAS7檢測表」、「蕁麻疹治療共識」等衛教資訊，幫助患者就診時清楚描述症狀，協助醫師正確診斷，積極控制慢性自發性蕁麻疹，重建心理健康及社交生活。

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