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喉嚨有痰卡卡、老想清喉嚨嗎? 醫師歸納3原因、教5招護喉

康健雜誌
更新於 2023年11月10日08:03 • 發布於 2023年11月10日08:03 • 出處/康健雜誌 文/葉懿德 圖/Pexels
喉嚨有痰卡卡、老想清喉嚨嗎? 醫師歸納3原因、教5招護喉

老覺得喉嚨有痰卡卡,有異物感,但想咳卻咳不出來,忍不住想一直清喉嚨嗎?醫師指出,胃食道逆流、鼻涕逆流及過度使用是常見喉嚨卡卡的原因,該怎麼保護喉嚨?

不少民眾最近都出現上述症狀,萬芳醫院耳鼻喉科醫師丁義芳指出,秋冬溫差變化大時,這樣的病人相當常見,門診病患數量約增加一至兩成。國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘也表示,秋冬時,因喉嚨卡卡就診的民眾會比夏天多至少一倍。

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尤其冬天吹東北季風,將大陸霾害帶到台灣,導致空汙加劇。丁義芳表示,若民眾常暴露在空汙嚴重環境,粉塵會刺激呼吸道造成慢性發炎,曾遇過在北京工作的病患,因為空氣品質差,長期喉嚨不適,回台才改善。

但王文弘醫師強調,導致喉嚨卡卡原因繁多,除了空汙之外,恐還包括局部器質性病因、全身器質性病因以及心理因素。

1. 局部器質性病因:主要是鼻咽喉部及鄰近器官病變,譬如胃食道逆流、鼻涕逆流、聲帶息肉、聲帶結節、甲狀腺腫大、乾燥症,或下咽癌、食道癌等咽喉部腫瘤。

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2. 全身器質性病因:貧血、內分泌失調或自律神經失調。

3. 心理因素:與心理精神方面有關,生活壓力、緊張等心理因素也可能引發自律神經失調導致喉嚨有異物感。

喉嚨卡卡 常見3大原因

由於現在資訊發達,不少民眾一進到診間,就會著急問醫師自己喉嚨卡卡,是不是長腫瘤或是罹癌,但其實像是腫瘤這類較嚴重的狀況並不常見,民眾不必過度驚慌。丁義芳醫師表示,會造成喉嚨卡卡原因中,以胃食道逆流、鼻涕逆流及過度使用最為常見。

鼻涕逆流:鼻腔隨時都在製造黏液,黏液通常會流到喉嚨,最後被吞進胃裡分解,但若黏液過多或太濃稠,就會有鼻涕逆流的感覺。民眾若是躺下時會明顯感覺有東西倒流,早上起來會覺得有口痰卡在喉嚨,恐怕就是鼻涕逆流。丁醫師解釋,因為睡覺時,鼻涕不斷刺激喉嚨,所以一早起來

會覺得喉嚨特別不適,患者也會一直想清喉嚨。

鼻過敏及鼻竇炎是鼻涕逆流最常見成因,該如何辨別?丁義芳表示,「若是清鼻涕、呈現水狀通常是由過敏引起;鼻竇炎的鼻涕較濃稠且呈現黃綠色。」

王文弘醫師指出,其他病因較無季節差異,但若在秋冬出現喉嚨卡卡症狀,多半是因為鼻涕逆流所導致,由於秋冬濕度變化大,加上空汙嚴重,容易誘發鼻過敏,造成黏液過多、濃稠,且冬天較乾燥,黏液難以跟著唾液進到食道、腸胃,會持續附著在呼吸道,造成喉嚨卡卡、異物感。

胃食道逆流:

指的是胃中的胃酸或氣體本該順利向下進入十二指腸,但卻上行逆流至食道、咽喉,嚴重甚至會進入呼吸道中,所以也有人稱為胃酸逆流。

丁義芳表示,若胃酸長時間刺激食道黏膜會導致慢性發炎,民眾會覺得喉嚨有異物感、甚至有刺痛感。

王文弘說,現代人愛喝含糖飲料、常吃宵夜,都是容易造成胃食道逆流的不良習慣。

過度使用:

像老師、歌手或業務等工作,需長時間說話,導致口水分泌減少、喉嚨乾燥緊縮,易出現喉嚨卡卡症狀。王文弘也表示,若民眾長期以不正確的方式發音,恐造成聲帶受傷,導致聲帶息肉、結節。

除了這三大常見症狀外,其他病因也需要民眾多加留意,像是扁桃腺發炎、甲狀腺病變、食道病變等。值得注意的是,現代人工作壓力大,焦慮、壓力、容易緊張等可能會導致自律神經失調,喉嚨肌肉易緊繃,聲帶就像長期處於痙攣狀態,且這類民眾唾液分泌也會減少、變濃稠,因此會感覺像有異物卡在喉嚨。

另外,貧血也會出現喉嚨卡卡症狀,王文弘解釋,血紅素正常值約為12以上,

若是血紅素掉到只有8左右,就會開始出現喉嚨乾燥的症狀,通常這類民眾在補血過後,喉嚨卡卡的症狀幾乎都會獲得改善。

「有抽菸、喝酒習慣的民眾得特別留意,因為菸酒是造成惡性腫瘤的高危險群,」王文弘建議,若民眾喉嚨卡卡症狀持續兩週以上,恐不是一般感冒所造成,應就醫確認病灶;若是因空汙、過度使用可靠自我保養舒緩。醫師解釋,不少民眾就醫會被診斷為慢性咽喉炎,其實這只是一個總稱,通常是在還沒釐清確切病因前所使用的。民眾就醫一般會以內視鏡進行檢查,能檢視鼻腔、咽喉、下咽部的狀態,高達七成的器質性疾病能靠內視鏡發現。

「若民眾伴隨吞嚥困難情形,得小心是下咽腫瘤或食道腫瘤;而喉嚨卡卡且聲音沙啞,則可能是因為聲帶已經受傷;若是摸到脖子有不明腫塊,有可能是甲狀腺腫大,通常好發於女性。」王文弘特別提醒。

改善喉嚨卡卡不適 生活習慣是關鍵

丁義芳強調,想避免喉嚨卡卡,應先改善生活習慣。王文弘則提出「水、洗、口、腹、喉」五字訣護喉。

:多喝溫開水,應少量多次滋潤喉嚨。丁義芳也表示,多喝溫開水是最有效又簡易的護喉良方,水溫約30~40度,避免過熱、過冷刺激喉嚨。另外,咖啡茶葉可以適當飲用,可樂之類的碳酸飲料最好避免。

:若確診為過敏引起的鼻涕逆流,可用溫鹽水洗鼻,除了有助清除鼻腔內濃稠黏液以及所沾附的細菌、病毒及過敏原,改善逆流情形外,還可幫助潤濕鼻腔。王文弘也強調,洗鼻這個動作,最好還是經醫師認可再進行較妥當。

:空汙嚴重,民眾外出應用醫療等級以上口罩,防護力較足夠,且戴口罩也能避免冷空氣直接刺激呼吸道,造成喉嚨不適。王文弘提醒,若要避免吸入粉塵,口罩應該每天更換,否則防護力恐會逐漸下降。

:應使用腹式呼吸、腹式發音。王文弘表示,民眾可多練習腹式呼吸,頭朝上,挺直背部以暢通呼吸道,用嘴巴大口吸氣,把氣吸飽充滿整個胸腔,下推橫隔膜使腹部鼓起,再慢慢用鼻子吐氣。

腹式呼吸可緩解因自律神經失調所造成的喉嚨卡卡症狀,且若民眾習慣使用腹式呼吸,也較容易使用腹式發音;腹式發音的時候可讓喉部肌肉放鬆、降低聲帶息肉或結節的發生。

:王文弘指出,據統計,約有四成民眾在喉嚨卡卡時,會吃喉糖緩解,但醫師提醒,應該選擇含糖量低或是薄荷口味的喉糖,因為過多的糖份會讓喉嚨脫水,反而更乾、更不舒服。且應該要含著喉糖,不要咬碎,可幫助唾液分泌。

不少民眾喉嚨卡卡會不停清喉嚨、猛吞口水,醫師提醒,這樣其實反而會使喉部變得更乾,形成惡性循環,應盡量避免,改為喝溫開水舒緩。

想預防胃食道逆流,則要少量多餐,避免睡前四小時進食,飯後不能馬上躺下或進行激烈運動,且平日要少吃刺激性食物,丁義芳也特別指出,像秋冬常見的薑母鴨、羊肉爐也應減少攝取。

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(圖片來源:葉懿德製圖)

彭溫雅中醫師建議,喉嚨不適可多吃富含膠質食物,像白木耳、秋葵、山藥等,有助改善呼吸道不適,另外也能泡金銀花茶,消炎退火,改善喉嚨乾咳問題。

金銀花茶做法:取金銀花2克、薄荷1克、甘草3克,以300cc熱水沖泡,整天分次飲用,滋潤喉嚨。

此外,中西醫皆提醒睡眠很重要,睡眠充足,可減少胃食道逆流及慢性發炎風險。民眾若想改善喉嚨卡卡情況,應培養良好生活習慣才是主要關鍵。

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留言 1
  • k
    這冥醫真僞善!明明五個醫師都說我腰椎壓迫的神經都沒減到壓且被植入的彈簧壓迫的更嚴重,只能做骨融合裝支架!回診時還是聽信部屏鬼話勳只要二次減壓可治且傷害最小,還大秀病人脊椎融合光片嚇人!刀後下場是腰椎無法支撐身體,雙腿嚴重酸麻痛癱床痛苦等死,妻小受罪!花了上百萬治療還被冷笑回:酸麻痛是病患個人的感覺!🤕🤕🤕
    2023年11月10日13:04
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