染疫6週內留意！10歲童確診康復「隔月高燒休克」送ICU 一圖看「MIS-C危險徵兆」

本土疫情嚴峻，不少兒童接連確診，日前驚傳一名10歲男童確診康復，一個多月後卻出現「兒童多系統發炎症候群（MIS-C）」，被送入加護病房（ICU），是台灣首例「MIS-C」。

MIS-C 的案例定義

根據美國CDC資料顯示：

‧年齡 <21 歲的個體出現發熱（發燒> 38.0°C ≥ 24 小時，或報告主觀發熱持續 ≥ 24 小時）、炎症實驗室證據（包括但不限於以下一項或多項：C 反應蛋白 (CRP) 升高、紅細胞沉降率 ( ESR)、纖維蛋白原、降鈣素原、d-二聚體、鐵蛋白、乳酸脫氫酶 (LDH) 或白細胞介素 6 (IL-6)、中性粒細胞升高、淋巴細胞減少和白蛋白降低）、以及需要住院治療的臨床嚴重疾病證據，多系統 ( > 2) 器官受累（心臟、腎臟、呼吸系統、血液系統、胃腸道、皮膚系統或神經系統）

‧沒有其他合理的診斷

‧通過 RT-PCR、血清學或抗原檢測對當前或近期 SARS-CoV-2 感染呈陽性；或在症狀出現前 4 週內接觸過疑似或確診的 COVID-19 病例。

臨床表現

MIS-C 患者通常表現為持續發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、皮膚黏膜損傷，嚴重時會出現低血壓和休克。他們具有升高的炎症實驗室標誌物（例如，CRP、鐵蛋白），並且在大多數患者中具有心臟損傷的實驗室標誌物（例如，肌鈣蛋白；B 型利鈉肽 (BNP) 或 proBNP）。

一些患者出現心肌炎、心功能不全和急性腎損傷，但並非所有兒童都有相同的體徵和症狀，有些兒童可能有此處未列出的症狀。MIS-C 可能在兒童感染 SARS-CoV-2 幾週後開始，孩子可能是通過無症狀接觸者感染的，在某些情況下，孩子和他們的看護人甚至可能不知道他們已被感染。

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