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別懷疑了!經前症候群真的存在 大數據:8成女性明顯腹痛

康健雜誌
更新於 09月30日03:58 • 發布於 09月30日03:58 • 出處/康健雜誌 文/梁元齡編譯 圖/Unsplash
別懷疑了!經前症候群真的存在 大數據:8成女性明顯腹痛

不少女性每個月受經期症候群所苦,卻常被誤解為不懂忍耐、大驚小怪。但蘋果公司的大數據證實:經期症候群真的存在,超過6成的女性不分年齡、族群,身心都受到經前症候群的干擾。經前症候群出現時,該怎麼做?

「不用做事、還有薪水拿,當女生請生理假真好?」經前症候群(PMS)是月經來潮前7~10天的身心症統稱,有時還會持續到來潮的頭3天,影響精神狀態、工作效率和人際關係。由於學界一直缺乏大量數據的研究,時至今日仍有人存疑:經前症候群到底是真是假?

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蘋果公司(Apple)2019年推出健康追蹤app後,蒐集大量用戶數據長達2年,他們發現,在一萬名女性使用者裡,超過6,100人都記錄到經前症候群狀況,83%的人有腹部絞痛、63%的人有水腫、61%則出現疲倦感。

此外,有一半的人冒痘痘、胃口改變、乳房脹痛、頭痛及下背疼痛;三分之一的人便秘、腹瀉、熱潮紅、噁心、排卵痛及睡眠失調。這些症狀不分年齡、種族和地區,數字都很接近。

由於過去缺乏充足的科學數據,經前症候群長期被輕忽,或者被認為是女性反應過度、大驚小怪的公主病。蘋果這份針對女性的健康分析,是目前相關研究中樣本數最多的,以大量數據證實了經前症候群的存在。

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不只腹痛 易怒、暴食也是經前症候群惹的禍

除了上述經前症候群的普遍狀況,不少女性也會有情緒低落、易怒、煩躁和暴食等症狀。有些人一大早起床精神百倍,才過1、2個小時,心情就跌入谷底,或很容易對身邊的人發脾氣。在蘋果公司的研究數據中,多達一半的女性回報,她們在經前情緒起伏變得特別大;據過去統計,尋求經前症候群治療的女性中,半數都有憂鬱或焦慮傾向。

針對經前症候群的心理健康失調症,有2種值得注意的症狀:

• 經前不悅症(Premenstrual Dysphoric Disorder,PMDD):與經前症候群類似,但症狀更嚴重,其中包括對情緒層面的影響。過去研究指出,有經前症候群症狀的女性中,約3~8%的人會有PMDD。有些人的情緒起伏會大到干擾日常作息,有時早在月經2週前就會出現。

• 經前症狀加重(premenstrual exacerbation,PME):指原本就患焦慮症、雙相情緒障礙(bipolar disorder)或憂鬱症的女性,經前數天、乃至數週,心理健康明顯惡化,嚴重者甚至有自殺傾向。過去研究也曾指出,在經前,焦慮症患者有高達41.9%症狀會惡化。

根據國際經前失調症協會(International Association for Premenstrual Disorders),PMDD和PME很難分辨,2種不同症候群各有合適的治療方法,醫師通常會先試圖區分患者平時是否常態性處於憂鬱、焦慮,再對症下藥。

為什麼會有經前症候群?

經前症候群的成因複雜、尚無定論,不過可能的主因包括:

• 荷爾蒙週期改變:有一種說法是荷爾蒙與黃體激素、雌激素等分泌起伏,導致身體變得敏感,到了孕期、更年期時,經前症候群的狀況。此外,生殖學專家王馨世也曾指出,甲狀腺內分泌失調會造成經期不順、情緒不穩。

• 腦內血清素改變:近年的主流說法是,大腦中負責神經傳導的血清素分泌量改變、進而誘發經前症候群症狀。血清素不足,容易讓女性在經前憂鬱、疲倦、暴食或失眠。

• 營養不均衡:研究指出,高脂肪或糖鹽過多、維他命B6不足、鈣質缺乏等營養失調,都會加重經前症候群。

• 原本就有憂鬱症狀:正如前述,有些經前症候群特別嚴重的女性,很可能是經前症狀加重患者──原本就有憂鬱症卻沒有確診治療。許多婦女也容易因為多重壓力、個人體質差異因素而出現經前症候群。

如何緩和經前症候群?

經前症候群可以反映一個人平時的健康狀況,有時生活或工作環境改變,都會導致經前症候群症狀加劇。

緩和經前症候群可從平常的生活做起,多多運動、作息規律、均衡飲食都是老生常談。在飲食上,可以多攝取鈣、鎂、維生素B6,另外也推薦多吃銀杏、含天然植物黃體素的「聖潔莓(chasteberry)」、以及Omega3等必需脂肪酸。

如果前述方法都不管用,有些人也會仰賴少量藥物,常見的包括以下幾種:

• 事前避孕藥:有些人會吃事前藥調節荷爾蒙,達到消水腫、緩和乳房腫痛及其他經前症候群症狀的功效,對某些人甚至有紓解情緒作用。但要注意,有些人吃了事前藥,情緒起伏反而會更大,找到適合自己的事前藥很重要。

• 利尿劑(Diuretics):有些醫師開藥時會加入利尿劑,幫助患者透過自然代謝的方式消除水腫、減緩經期不適。服用利尿劑同時,醫師會建議患者清淡飲食、避免吃太鹹,因為鹽分攝取太多會讓人想喝更多水。

• 非類固醇抗發炎藥(NSAIDs):能抑制發炎作用及局部疼痛,可在藥房買到、或由醫師處方,常見的非類固醇抗發炎藥包括阿斯匹靈、布洛芬、萘普生等。非類固醇抗發炎藥和利尿劑若同時服用,對腎臟負擔很大,記得諮詢醫師。

什麼時候該就醫?

不論是生理或心理不適,女性如果感覺自己的經前症候群症狀明顯、很難用簡單的方法改善,就應該要就醫。醫師會協助判斷是否需要調整妳的日常生活習慣,或者針對精神健康給予治療。

資料來源:WebMD、Healthline、Medical News Today

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