作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
更年期是每位女性必經的生命階段，通常發生在45至55歲之間。當卵巢停止釋放卵子，女性月經週期停止12個月以上，即可定義為「進入更年期」。雖然這是一個自然的生理過程，但更年期也帶來了多種身體和心理上的變化，甚至可能引發不適。
更年期是女性生理過程中重要的轉折點，然而更年期並不是一個瞬間的變化，而是經歷一個逐步過渡的階段。這段過程通常分為三個主要階段：停經前期、停經和後更年期。
停經前期（Perimenopause）
停經前期是更年期過渡的開始階段，通常出現在40多歲左右，並持續4至8年不等。此時，卵巢功能逐漸減退，體內雌激素和黃體素等荷爾蒙的水平開始波動，導致女性的月經週期變得不規則，間隔時間可能縮短或延長，月經量也會有所改變。除了月經不規則外，許多女性也會在此階段開始出現更年期症狀，如熱潮紅、夜間盜汗、情緒波動和睡眠問題等。
停經（Menopause）
當女性的月經停止達到連續12個月時，即可確定進入停經期。停經的平均年齡大約在51歲左右，但也可能因個人體質有所不同，範圍通常介於45至55歲之間。在此階段，卵巢停止釋放卵子，女性不再具生育能力，雌激素水平也降至最低。此時，女性可能會感受到更為明顯的更年期症狀，尤其是陰道乾澀和泌尿道症狀等，這些問題往往是在停經後期才變得明顯。
後更年期（Postmenopause）
後更年期指的是停經後的時期，這個階段會持續餘生。在後更年期，許多女性的更年期症狀會逐漸緩解或消失，但因為雌激素水平長期處於低位，健康風險也隨之改變。例如，女性可能更容易罹患骨質疏鬆症、心血管疾病等與低雌激素相關的健康問題。因此，在後更年期階段，維持良好的生活方式和定期健康檢查顯得尤為重要。
更年期常見症狀
更年期最明顯的變化來自於雌激素水平的降低，這不僅影響會月經週期，也會導致其他身體症狀。
- 熱潮紅與夜間盜汗：約有80%的女性會經歷熱潮紅，這是更年期最典型的症狀之一。突然的體溫上升，常伴隨面部潮紅及出汗，夜間發作則稱為夜間盜汗。這些症狀可能影響女性的日常生活和睡眠品質。
- 睡眠障礙：由於夜間盜汗或荷爾蒙波動，許多女性在更年期過程中面臨睡眠困難，進而造成白天的疲憊和情緒低落。
- 陰道乾澀與泌尿道問題：更年期後期，隨著雌激素的減少，陰道壁會變薄，導致乾澀不適，尤其在性交時。此外，泌尿道也可能出現感染或尿頻等問題，統稱為「更年期泌尿生殖綜合症」。
- 情緒波動：情緒不穩、煩躁甚至憂鬱症狀也是常見的問題。荷爾蒙變化使得一些女性容易出現焦慮和情緒低落，特別是有憂鬱症病史的女性，更可能在更年期再度發病。
- 其他症狀：還有一些女性可能會經歷關節疼痛、記憶力下降、皮膚乾燥或體重增加等問題。
更年期的處理方式
雖然更年期是一個自然的過程，不一定需要治療，但對於症狀嚴重、影響生活質量的女性，可以採取多種方法來緩解不適。
- 荷爾蒙療法（Hormone Therapy，HT）：對於有嚴重熱潮紅或夜間盜汗的女性，荷爾蒙療法是最有效的治療方式。這類療法補充雌激素，能顯著減少更年期症狀。不過，這種治療應在專業醫師的評估後進行，特別是對於有乳癌、心臟病或中風病史的女性。
- 非荷爾蒙治療：若無法使用荷爾蒙療法，可選擇非荷爾蒙藥物，如抗憂鬱藥（SSRI/SNRI）來緩解熱潮紅。這類藥物不僅能幫助情緒穩定，還對睡眠障礙有幫助。
- 陰道局部治療：對於陰道乾澀的女性，使用低劑量的局部雌激素是有效且安全的選擇，能夠改善陰道健康，減少泌尿道感染風險。
- 生活方式調整：保持規律運動、均衡飲食及適當的壓力管理對緩解更年期症狀有顯著效果。減少酒精、咖啡因攝取及戒菸也有助於緩解熱潮紅及夜間盜汗。
更年期的心理調適
更年期不僅帶來生理變化，也可能影響女性的心理健康。隨著子女長大、職場壓力或照顧長輩的責任加重，許多女性在這一階段感到迷茫和壓力。這時，心理上的支持顯得尤為重要。
- 尋求支持：與朋友、家人或專業心理醫生討論內心的感受，參加聚會或心理輔導，都能幫助女性度過更年期的心理挑戰。
- 保持積極心態：面對更年期的變化，適當調整生活目標，將這一階段視為重新定義自我和增進健康的機會，有助於心理健康。更年期是女性生命中的自然轉折點，雖然它帶來了身體和情緒上的挑戰，但透過適當的治療和生活調整，大多數女性都能順利度過這一階段。保持健康的生活方式、尋求專業醫療建議及積極面對心理壓力，能幫助女性在更年期中保持良好的生活品質。
