肌肉受傷後到底要不要冰敷？復健科醫師：6小時內可以

在肌肉受傷的時候，因為非常疼痛，下意識的會想要用冰敷來緩解疼痛。但到底應該用冰敷還是熱敷，許多人都有不同的意見，甚至對於「該不該冰敷」的作法也是眾說紛紜。但其實，冰敷的時機點還是有個期限，在受傷的當下開始算，6個小時以內如果很不舒服，還是可以冰敷一下、緩解疼痛。

冰敷、熱敷，誰對受傷有效？

在肌肉受傷的當下，會感覺到肌肉開始出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，這是身體會啟動修復因子，透過充足的血樣讓受傷的地方開始充滿養分、氧氣，開始治療受傷的地方。

當然，這時不要隨意動彈，讓身體啟動修復機制是最好的，但因為是肌肉是受傷的狀態，一定還是會覺得很痛，如果強要受傷的人忍痛等待，要送醫或是做檢查、治療等處理，也會變得很困難。

所以之前的治療指引，都強調在受傷的當下應該「先冰敷」，「再熱敷」。冰敷雖然沒有任何治療效果，但可以讓血管收縮、減少紅腫熱痛的感覺，只是相對的，血流減少，修復因子就少、恢復的就比較慢；而熱敷可以促進血管擴張，幫助身體啟動修復機制，只是要完全治療受傷的地方還是沒效。

所以受傷之後到底該怎麼辦？

輝馥診所復健科醫師許嘉麟說，其實現在最新的急性運動傷害治療指引，是「POLICE」，又稱「警察原則」，其中的「I」就是代表冰敷，在傷後6小時以內，可以透過冰敷來減緩疼痛，但超過6小時之後，就不需要再冰敷，得讓受傷的地方開始修復。

而冰敷時，為了避免凍傷，建議冰敷10分鐘休息20分鐘，如果不是特別痛，也可以不需要冰敷太久、甚至不需要冰敷；但如果真的很痛，還是可以冰敷，不要怕受傷地方難修復，就忍著痛不冰敷。

而讓受傷的地方比較不痛，還有一個好處，因為輕微活動、伸展受傷的地方，可以加速受傷的肌肉代謝，避免血腫、瘀血或是萎縮，所以先止痛也是治療急性運動傷害的一個方式，因為只有不痛了，才能進行下一步的活動、治療、修復跟復健。

POLICE原則

保護（Protect）

肢體常利用繃帶或護木來固定，而腰部固定方式，則是直接「平躺」讓腰部固定於床上即可。

適當負載（Optimum Loading，OL）

在疼痛略為緩解後，可以試著活動、伸展。新的觀念認為，盡快的在疼痛可以忍受的範圍內適度負載運動，反而恢復的效果較好，一方面是增加代謝，另一方面是避免患處的肌肉萎縮。

冰敷（Ice）

在傷後6小時之後，不需要再冰敷。而6小時內的冰敷，具有止痛的效果，讓患處的疼痛感減輕。

壓迫（Compress）

當扭傷或拉傷時，同時可能會有細小血管的出血，壓迫可以幫助止血，減少之後血腫的不適。而腰部的壓迫則一樣躺著即可，利用身體的重量加壓。

抬高（Elevate）

手或腳這類的末稍肢體容易合併水腫的問題，患部抬高於心臟可以增進血液回流，減輕腫脹。但腰部只能要恢復到正常活動，讓身體能夠順利坐起或站立，就達到抬高的效果了。

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文／盧映慈 圖／何宜庭