孕期有妊娠紋該怎麼辦？皮膚科醫師這樣說….

懷孕是生命中美妙的過程，但是隨著胎兒一天天長大，外觀體型開始變化，皮膚生理機能改變，除此之外懷孕過程有可能留下妊娠紋，有些孕婦甚至出現孕期搔癢，讓孕媽咪產生困擾，因此了解孕期肌膚問題以及正確護理對懷孕婦女而言非常重要。

以下介紹孕期常見肌膚問題

1.色素沉澱, 以及產生斑點：因為荷爾蒙影響，乳暈、腹部等部位皆常見局部色素沉澱。另外荷爾蒙變化，再加上紫外線刺激，有些孕媽咪臉上會有雀斑與肝斑，治療方面肝斑產後可依醫囑使用褪色素藥物，雀斑可接受脈衝光或雷射治療，懷孕過程可加強防曬減少紫外線暴露。

2.皮膚易於出油：

因為孕期荷爾蒙變化，皮膚比沒懷孕時更容易出油，臉上也容易長青春痘，因此應加強清潔，洗完臉後也要擦清爽的保濕乳來加強保濕，如有發炎性痘痘可找皮膚科醫師治療。

3.妊娠紋：

除了體質所致，體重上升太快是產生妊娠紋的主因，妊娠紋剛開始為紅色，之後才會形成銀白色紋路，假使產後妊娠紋仍然很明顯，可考慮使用染料及飛梭雷射搭配治療改善，另外如果產後鬆垮的肚皮要恢復緊緻，建議可考慮冷凍減脂以及電波治療。

4.血管增生及靜脈曲張：

孕婦容易在上半身如上臂，頸，胸產生蜘蛛樣血管增生；靜脈曲張起因於懷孕過程子宮變大，壓迫到下腔靜脈回流，演變為靜脈曲張。孕期改善方式為將雙腿抬高，減少久站，如果血管增生及靜脈曲張很明顯，產後無法改善，可考慮使用染料雷射。

5.孕期搔癢：懷孕常見的病理性搔癢原因包括孕期搔癢性蕁麻疹，孕期皮膚癢疹，孕期肝內膽汁鬱積，妊娠類天皰疹等。

孕期搔癢性蕁麻疹是懷孕最常見的孕期搔癢。臨床症狀為蕁麻疹樣紅疹自腹部開始出現，紅疹會逐漸蔓延到四肢，通常會很癢，最常發生於第三孕期，發生原因與母體免疫反應有關，通常產後會消失，建議盡量不要搔抓，以免產生傷口或感染。

孕期皮膚癢疹主要是結節性丘疹發生在四肢近端及軀幹，尤其是關節彎曲處， 通常很癢，懷孕中後期最常發生，可持續到產後三個月，成因與荷爾蒙變化、天氣乾燥、異位性體質有關。

孕期肝內膽汁鬱積常發生於懷孕後期，癢感會從四肢末端開始，之後到全身，但沒有明顯皮膚病灶，有些產婦會合併黃疸現象。成因為荷爾蒙變化影響膽汁排放，產生搔癢，可藉由抗組織胺和加速膽汁排放的藥物來改善，好發於高齡產婦或懷多胞胎的孕婦，須留意胎盤缺氧可能造成胎兒窘迫或早產。

妊娠類天皰疹症狀為發癢的水泡出現在腹部，並快速蔓延到四肢；產後水泡會消失，屬於孕婦的自體免疫系統疾病，常出現於第二及第三孕期，可能造成胎盤功能不良，導致胎兒早產或出現低體重的情形。

孕期常見肌膚問題可能造成孕媽咪很大的困擾，如果有搔癢或肌膚問題可以請皮膚科醫師鑑別診斷病因，並開立孕婦可使用的內服或外用藥物，改善肌膚問題，並確保孕媽咪的用藥安全。

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