微創人工膝關節置換手術　72歲婦人隔天就可下床走路

患有糖尿病及高血壓的72歲黃姓婦人，近3年來因膝蓋越來越痛，雙腳也開始萎縮，越來越沒有力氣，影響正常生活，經醫師檢查後，患者有嚴重的退化性膝關節炎，安排「微創功能性軸線人工膝關節置換手術」，患者手術隔天就可下床走路，並針對患者的需求採用「術後加速康復療程」，開始復健，強化萎縮的肌肉，有助早日恢復正常生活。

黃姓婦人住院後，大里仁愛醫院關節置換團隊整合了骨科、內科、復健科和麻醉科等專科醫師，針對她的糖尿病及高血壓等內科疾病提供完整的照護和安全舒適的麻醉。此外，還有藥師給予多科藥物的諮詢和整合，安排社服單位給予家庭照護上的評估和協助。在傷口照護的部份，則由護理師在住院期間指導病患及家屬正確的傷口照護觀念，減少傷口感染及癒合不良的併發症，黃太太很快擺脫對拐杖的依賴，開始運動、復健，恢復萎縮的肌肉，原本因為運動量減少，體重增加，且血壓血糖控制不佳的黃姓婦人，體重減輕了、血壓和血糖的控制也明顯改善。

大里仁愛醫院骨科黃贊文醫師表示，傳統的關節置換手術除了傷口大，對關節周圍的肌肉和韌帶組織影響較大。隨著年紀越大，身體機能老化和肌力不足等問題讓病患因活動不便容易導致併發症。使用「微創功能性軸線膝關節置換手術」以及「微創正前開髖關節置換手術」等微創手術，再配合「雞尾酒止痛療法」，可大幅減少病患疼痛、出血量和輸血的需求。將近95%的病患在手術當天可以下床走路。手術後根據病患的肌力不足和返家的需求，安排客製化的復健計畫以減少臥床及跌倒等併發症。

黃醫師表示，台灣已進入高齡社會，退化性關節炎日趨普遍，人工關節置換手術的需求也與日俱增。「人工關節手術後加速康復療程」除了良好的微創手術技術、止痛療法、復健計畫和傷口照護，在面對多重內科疾病等，也提供完善的整合照護。建議受關節疼痛所苦的患者應與骨科醫師討論，找出個別適合的治療方式。（張文祿報導）