運動過度對肝功能指數會影響！你知道為什麼嗎？最近有位民眾詢問肝病防治學術基金會，詢問為何28歲的兒子肝功能指數異常飆高，醫生說跟他跑馬拉松有關，為何運動會影響肝功能？運動不是好事嗎？

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川在最新專欄「運動過頭 小心GOT、GPT升高」表示，GOT（現稱為AST）與GPT（現稱為ALT）是肝臟內的兩種酵素，因此，被稱之為肝功能指數，GPT大多存在於肝細胞內，不過，GOT除了存在肝臟之外，還存在於心肌、肌肉及紅血球。

臨床上，當GOT、GPT升高，第一個想到的可能就是肝臟出問題。事實上GOT存在骨骼肌、心肌，因此一旦運動過量或心肌梗塞GOT會升高。

這個個案原則上只要先暫停運動，好好休息數日，之後再抽血追蹤，GOT、GPT應該就會慢慢恢復正常了。

再來談到肝功能指數GOT、GPT，肝發炎時，肝細胞會壞死，因而會上升，通常藉此來判定是否有肝炎。但GOT，GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係．也就是說，GOT，GPT值愈高，並不表示疾病愈嚴重．肝病的嚴重程度，除了看GOT，GPT之外，尚有許多臨床資料及實驗數據要看，將這些資料做一綜合判斷才能下定論。

GOT、GPT判讀不簡單

值得注意與再三強調的是，GOT，GPT值的高低會因疾病的過程而有上上下下的波動。這是肝病的自然病程可觀察到的現象．這個月GPT為六十，下個月可能會變成八十（不一定表示變糟了），再過幾個月可能就會變成五十（也是不一定表示變好了），甚至有時GPT會下降至正常範圍以內，但過了數個月，它又會上升至不正常的階段．因此，GOT，GPT的判讀，並不像大家想的那麼簡單。

有一些肝炎病毒（像B型肝炎病毒）它引起肝炎的致病機轉並非病毒直接去攻擊肝細胞，而是人體的免疫系統，為了清除你的B型肝炎病毒，連帶的使受病毒感染的肝細胞一起陪葬（因為病毒就存在肝細胞中），因而會導致肝細胞壞死，使肝功能指標數值上升。若是將免疫系統壓制，表面上肝發炎的情況會變好，數值會下降，但事實上，病毒卻變本加厲的繁殖，複製起來，反而是加速了肝的惡化。

這是一個看起來似乎是自我予盾的概念，但卻是很重要．免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，但若無免疫系統，病毒就更加肆無忌憚的繁殖．然而，重要的是體內的病毒最好能消滅掉，這才是釜底抽薪之法．所以，治療肝炎是不是有效，不僅要看肝發炎的情況是否降低，同時也要使病毒在體內的濃度降低。

市面上常有一些治療肝炎的藥物廣告，其宣稱有效只是奠基於GOT，GPT值的下降，這理論基礎是相當薄弱的。肝機能是相當複雜的。肝有沒有病，並非只是靠GOT，GPT這兩個數值就可判定。

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