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開學腸病毒疫情再升溫!家長注意「克沙奇 A 型」症狀不典型,全身爬滿紅疹恐是感染表現

Heho健康
更新於 2023年08月29日03:42 • 發布於 2023年08月29日06:00 • 陳韋彤

暑假準備結束、開學在即,但人多的地方就會有更多病菌流竄,衛生福利部疾病管制署也證實,腸病毒疫情的確在開學前後有上升趨勢,要小心學童間傳播風險。另外兒科醫師也指出,現在流行的克沙奇病毒症狀不典型,可能一時難分辨,家長也需特別注意。

衛生福利部疾病管制署日前公布全國腸病毒門急診就診人次,短短於一周之內(8/13 至 8/19)破萬,共 1 萬 1331 人次,較前一週(10,329 人次)上升 9.7%,已達流行閾值(11,000 人次)。監測近四周也顯示目前在社區活動中的病毒以克沙奇 A 型為主,其次為腸病毒 71 型、D68 型等也都在活動中。

腸病毒克沙奇 A 型、D68 型症狀不典型

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一般來說,腸病毒的典型症狀為發燒、喉嚨痛、紅疹,若醫師在檢查時發現兒童咽喉出現水泡或潰瘍,便可能診斷為腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。但台北市立聯合醫院中興院區小兒科柯申指出,近期在社區現蹤的腸病毒 D68 型症狀和典型不同,反而以發燒、流鼻水、咳嗽為主。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰也提到,目前最流行的病毒株仍以克沙奇 A 型居多,雖然導致重症的比例不高,但症狀表徵比較不典型,喉嚨可能也無明顯潰傷,反而以「全身布滿紅疹」為主。他補充,近期觀察到病童紅疹狀況較嚴重,且分布之處不僅限於手腳,軀幹也會有。

由於兒童許多疾病都會導致紅疹,比如黴漿菌、疱疹病毒都會起疹子,因此第一時間恐怕無法將紅疹與腸病毒聯想在一起,且依照不同的腸病毒型別,紅疹的分布或外觀也可能有不同的變化。對此吳昌騰提醒,臨床醫師須更謹慎辨認,也不能再將手口足病當作腸病毒鑑別診斷的必要條件。

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疫情升溫期,應建立正確觀念與落實衛生習慣

另外,腸病毒 71 型疫苗以於 7 月開打,不少家長都安排讓孩子前去接種疫苗以防重症。吳昌騰也再次強調,「腸病毒 71 型疫苗僅防止腸病毒 71 型,對於其他型別的病毒並不會形成保護。」也就是說即便打疫苗,仍有感染腸病毒的可能,且現在社區所流行的病毒株為克沙奇 A 型,建議家長仍須建立正確認知才避免誤會。

最後,嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,如發現有腸病毒重症前兆病徵時,應儘速就醫。疾管署副署長曾淑慧則表示,以往疫情趨勢顯示,開學前後腸病毒疫情呈現上升趨勢,應落實勤洗手、戴口罩、注意呼吸道禮節等措施。如有發燒、咳嗽等類流感症狀,也建議生病不上課、在家休息為佳,才能避免開學後又群聚感染。

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰

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