防範奧密克戎："自然免疫 "比接種疫苗更好嗎？

（德國之聲中文網）最近幾天，網球明星諾瓦克-德約科維奇（Novak Djokovic）在澳大利亞的參賽事件一波三折。不過，世界上大多數國家都不會像澳大利亞這樣。他們還是會把感染後康復作為擁有對新冠病毒免疫力的一種形式。也就是說，如果你最近感染過而且康復了，你就會被允許外出旅行。

但是，與疫苗抗體相比，感染後獲得的抗體究竟有多大的保護作用，對奧密克戎變種的效力如何？

這個問題的答案並不一目了然。到目前為止的研究表明，這主要取決於一個人感染了何種變體，以及何時檢測出陽性結果。

幾項研究的不同結論

漢堡-埃彭多夫大學醫學中心傳染病部主任維施（Julian Schulze zur Wiesch）說，在奧密克戎爆發之前，科學家通常認為，一次感染（無論來自何種變體）提供的免疫力與一次接種疫苗相當。

在奧密克戎出現之前的研究表明，通過新冠病毒感染獲得免疫力可以持續幾個月，但是在4-6個月之後開始下降。

不過，當時這種"自然免疫 "是否比接種疫苗更具保護作用，目前仍不清楚。

美國疾病控制和預防中心（CDC）在2021年10月底發表的一項研究發現，未接種疫苗、在3-6個月前檢測出陽性的成年人被感染的機率是已接種疫苗、未被感染過的成年人的5倍。

該研究只針對病情嚴重到需要住院治療的病人進行了調查，可能無法反映非住院病人的情況。

在此之前，發表於8月份的一項來自以色列的研究結論大不相同。該研究發現，接種過輝瑞-生物科技（BioNTech-Pfizer）疫苗、未被檢測出陽性的人，其感染德爾塔（delta）變種病毒的機率是沒有接種過疫苗但被感染過的人的13倍。這項研究尚未經過同行評議，但是目前最大規模的一項相關研究。美國疾病控制和預防中心（CDC）的研究調查了大約7000名住院病人，而以色列的該項研究調查了本國醫保系統的3萬多名成員。

維希對德國之聲說，"這讓人感到困惑，因為其中變數太多。"我們的免疫反應很復雜，受到許多因素的影響，包含感染的時間、變體、接種疫苗的類型、是否打過加強針以及自身免疫系統的強弱等等。

年齡可能是一個重要因素

研究表明，年齡也可能對人們在感染病毒後是否會再次中招起了很重要的作用。

一項針對美國退伍軍人的研究顯示，就老年人而言，在防止感染、住院和死亡方面，接種mRNA疫苗比通過感染獲得的免疫力更具有保護作用。

該項研究發現，對於65歲以下的調查參與者來說，疫苗提供的保護與通過感染獲得的免疫力差不多。研究者透露曾獲得來自輝瑞公司的財務支持。

發表於去年9月的該項研究支持了發表於同年3月、來自丹麥的一項研究的結論。丹麥的這項研究基於2020年末第二波疫情高峰期間收集的數據--當時疫苗尚未廣泛使用。其結果表明，在第一波疫情中，就年輕人而言，檢測呈陽性對重復感染的保護率約為80%。然而，在65歲及以上的人群中，這種保護力只有大約47%。

奧密克戎的傳播力更強

維希說，奧密克戎是新近出現的變種病毒，還沒有相關的比較數據，但是通過感染獲得的保護力可能與其他變種病毒類似。這就意味著，如果你在過去幾周內感染了奧密克戎，可能在未來幾個月內不會被再次感染。

但是由於奧密克戎具有更高的傳播率，需要更高水平的抗體來預防感染。維希說，如果只接種過兩針疫苗或感染過早期的病毒及其變體，那麼你的免疫力就不一定能預防奧密克戎感染了。他說，無論你是否曾被感染過還是接種過兩針疫苗，打加強針才是避免奧密克戎感染的上策。

根據倫敦帝國學院新冠應對小組在2021年12月底進行的一項研究，由其他新冠病毒變體感染獲得的 "自然免疫 "對奧密克戎的保護效力可能低至19%。

盡管如此，早期的研究結果表明，只要你擁有一定程度的免疫力--無論是來自兩針疫苗還是感染後康復--即便被奧密克戎感染，其症狀也可能是溫和的。

"超級免疫力"到底是個啥？

維希援引他帶領的團隊在2021年對德國醫護人員進行的一項研究說，人體似乎更中意混合免疫力。接受不同類型疫苗--例如，先接種阿斯利康，然後打莫德納，最後來個加強針--似乎能獲得最有大的保護效力。

另有研究表明，感染後康復再接種兩針疫苗似乎是最好的結果。免疫學家將這種現象稱為 "混合 "或 "超級"免疫力。

此外，一些研究表明症狀嚴重的感染可能會增加抗體數量，但另外的研究發現沒有這回事。

維施指出，無論如何，這些研究結果都不是來自奧密克戎感染的數據。奧密克戎感染有何不同，我們只能等待最新的研究進展。

盡管如此，有一件事對維施來說是確定無疑的，那就是除非你在過去一兩周內感染過奧密克戎，立即接種疫苗或者適時去打加強針，是你避免感染以及傳染他人的最佳策略。

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