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前警政署長驟逝!最易忽略的「猝死前5症狀」肚子脹、手臂痠也中

早安健康
更新於 11月22日07:30 • 發布於 11月21日07:30 • 新聞中心蔡經謙

65歲的南投草屯鎮長簡景賢18日晚間猝死離世,法醫研判與氣溫驟降引發急性心血管疾病有關;83歲的警政署前署長張四良也於19日辭世,由於接二連三的猝死事件,事發前都沒有特別不適,引發大家對猝死的關注。醫師提醒,進入冬天之後氣溫下降,除了胸痛、胸悶等心臟病典型症狀,還要小心被「非典型症狀」掩蓋或誤導!

猝死難預料!5種冬天常見的「非典型」心梗症狀

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美國心臟醫學會研究發現,在心肌梗塞發作前一個月內,出現胸悶胸痛等典型症狀的男性不到30%、女性不到60%,取而代之的是極度疲憊、睡眠不足,和坐著休息時呼吸急促等症狀,因為容易忽略,讓患者容易延誤就醫,急性發作時常常已經來不及,大大增加猝死危險性。這也讓重症醫師黃軒在臉書貼文示警,冬天常見的5種非典型心肌梗塞症狀,萬萬不容忽視。

1.極度疲憊:

冬天心梗患者經常會極度疲憊。黃軒醫師解釋,心肌梗塞會導致交感神經亢進,讓身體釋放出大量壓力荷爾蒙,這個機制雖能暫時幫助維持血壓與心臟收縮,但急性期過後也會讓患者感到嫉妒疲憊,尤其老年人特別容易受影響。

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2.呼吸急促

心肌梗塞時,心臟供應血流的能力下降,可能出現呼吸系統氧氣供應不足、急性肺水腫等多方問題,導致心臟負荷增加,患者可能會感到呼吸急促、呼吸困難,但也容易被忽略或誤以為是呼吸系統疾病。

3.消化不適或腹痛

研究發現,冬季心肌梗塞患者有一定比例會出現消化不良、腹痛等症狀,常以為是腸胃問題。事實上,心肌梗塞引發的腹部不適,有可能是因為迷走神經影響下引發的腸胃道症狀;同時,心臟缺氧也可能會引起內臟疼痛的「傳導痛」,出現腹痛等上腹部不適的現象。

4.頭暈或暈眩

氣溫低的時候,血壓波動會比較劇烈,最好特別小心。發生心肌梗塞時,心臟供給全身血液的能力受損,導致血壓下降,一旦大腦沒有充足的血液供應,有些患者可能會頭暈、暈眩,在心臟功能偏弱的患者中尤其常見。

5.肩頸疼痛或手臂酸痛

有些心梗患者會感到肩膀、頸部或手臂的痠痛和疼痛,反而不是以往認為的胸痛。這是因為心肌梗塞引發的疼痛刺激會沿著神經傳遞,並影響到附近的神經分支,在疼痛信號被「轉移」的情況下,會感覺到胸部以外的部位疼痛,稱為「反射性疼痛」,例如神經靠近胸部的肩膀和手臂痠痛,或者頸部疼痛、喉嚨痛、牙痛、下顎痛等也有可能。

黃軒醫師強調,心肌梗塞的不典型症狀多樣化,可能會模糊臨床診斷,使患者容易誤以為是其他疾病,因此,冬天出現上述症狀時應特別警惕,及時就醫檢查,尤其「糖尿病、高血壓、高血脂」族群常常出現的都是非典型的胸痛。

急診科醫師魏智偉也在節目《健康好生活》上提醒,如果胸痛伴隨冒冷汗,或是有頻繁心悸、心律不整、眼前發黑頭暈的現象,可能代表心血管已經不是很健康,建議進一步檢查找出確切病因,以免突發心肌梗塞等嚴重疾病。

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原文引自:前警政署長驟逝!最易忽略的「猝死前5症狀」肚子脹、手臂痠也中

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