兒童是國家未來的主人翁,但台中市民進黨議員賴佳微、江肇國17日(2020/7)根據中央的統計數據指出,台中市國小學童的視力不良率,高達百分之47.43,也就是幾乎每2位學童就有1人視力不良,六都最差。國中孩子視力不良率也高達百分之76.41,排名六都第二差。議員們呼籲,兒童的健康將是台中市重要發展關鍵之一,請市府好好針對孩童的視力健康提出妥善的規劃,不要讓台中市的孩子都變成小小四眼田雞。
當然不只是台中的學童,近視已經成為了現代的「流行病」,在一個科技快速發展與資訊爆炸的時代,隨著3C產品的發展、智慧型手機的出現,人類近視的比率也被大幅提升,而年齡則是大幅降低,媽媽們所擔心的莫過於究竟是甚麼讓孩童在幼年時期就近視了呢?該如何去預防?改善?
(詳細報導:中市2位國小學童中就有1人近視 視力不良率六都最差)
兒童近視原因
造成孩子近視的成因大致上可以分為先天性的遺傳與後天環境因素,在臺灣這個「近視王國」中,無論是近視率或高度近視率都是逐漸上升,最主要的問題就是產生近視的年齡越來越年輕化,在過去,學齡前的孩子不容易近視,通常孩子的先天視力都很好,甚至會有點遠視,但在近年陸續發現幼童近視的案例,且比例逐年上升。
根據2013年衛生福利部國民健康署國民健康調查發現,3~6歲學齡前兒童近視比例已提高至10%,根據國內的調查及臨床的觀察,孩子提早近視的原因歸類為以下幾個:
- 過度使用電子螢幕產品,都在近距離看東西
- 長期且大量接觸螢幕聲光刺激,也是在一定距離下
- 戶外的活動不夠多,肌肉調節及接觸自然光線的時間變少
- 看遠的活動變少,眼睛調節的能力自然就變弱
- 環境過量的藍光,直接穿透幼兒的水晶體
2歲以下的幼童,眼睛裡面的水晶體相較成人較為清澈,無法完全過濾能量
強的藍光,過度使用3C產品會造成視網膜的永久損傷,也就是說螢幕的藍光對孩子造成的傷害也遠大於成人。
近年來智慧型手機的推出,小小的手機就可以上網、玩遊戲,雖然大幅的提升了若是孩童太早開始使用,近視發生的年齡可能會更為提早。
通常懷孕的準媽媽都會為了呵護肚子裡的寶貝費盡心思,但是研究顯示孕期媽媽的疏忽卻也是導致孩子近視的關鍵!
- 懷孕初期對身體疏於照護
孕早期是孩子視力發育關鍵期,眼胚發育是懷孕後20天到40天,在此期間,如果准媽媽不幸感染病毒、患有感冒、受到化學物質的影響等,都會影響眼胚的發育,引起眼睛畸形。
- DHA攝取量不足
懷孕期間媽媽如果沒有注意DHA的攝入,就會造成寶寶視網膜神經發育不良,導致寶寶容易近視。
- 沒有及時補充維生素
維生素A又名視黃醇,是人體必需的脂溶性維生素,它具有保持皮膚、視力、細胞生長以及再生的作用,也是形成視紫紅質的必要物質。准媽媽在懷孕期間對維生素A的需求會上升25%,如果沒有補充一些含有維生素A和胡蘿蔔素的食物,可能就會造成寶寶缺失維生素A,導致細胞發育不良,視紫紅質形成不足導致夜盲症。
- 沒有保證正常的鈣量攝入
醫學界把嬰幼兒期稱為「補鈣的臨界期」,過了臨界期,即使補充再多的鈣,也不能使嬰幼兒已經落後的機體組織重新發育至正常水平。准媽媽們如果沒有及時補鈣,不僅容易導致胎兒的骨骼生長發育不良,也會影響寶寶的眼睛的發育。當然任何元素服用過量也可能導致胎兒畸形,還是建議准媽媽最好在諮詢醫生後再進行補充。
簡易判斷寶寶近視
這邊4個方法幫助媽媽判斷寶寶視力:
- 有無瞳孔對光反射
- 用手突然接近其眼部,看有無瞬目反射(眨眼)
- 對小玩具有無興趣並追隨,進而伸手去拿
- 用一隻手掌擋住寶寶的一隻眼時,引起嬰兒的極大反感,說明該眼視力較好,否則寶寶不會拒絕。
預防
有些寶寶天生就是近視,除了父母都是高度近視,遺傳性近視的因素作用大一些以外,還因為和媽媽在孕期沒有好好注意營養的補充有很大關係,如果孕期注意營養保健,先天性近視將會有很大改善。
懷孕期間,準媽媽們最忌諱的就是偏食。嚴重的偏食可能會導致寶寶發育不良,甚至某些機體功能無法發育。以下整理幾樣孕媽可以多補充的元素:
1.維生素、礦物質
人體內會產生氧化作用,因而產生自由基,自由基對眼睛也是有危害的,因此要補充有豐富抗氧化功能的天然食物,比如胡蘿蔔(富含β-胡蘿蔔素,維生素A的來源)、番茄(富含B族維生素中的茄紅素)、木瓜(富含維生素C和維生素E)等蔬果。准媽媽可從奶製品、蛋、全穀類和五色蔬菜中獲得這些礦物質。
2.花青素、玉米黃素和葉黃素
花青素能有效抑制自由基和某些酵素的破壞,強化血管並促進血液循環,對於如近視、遠視、視網膜病變、夜盲症、青光眼等多種眼疾症狀都能起改善作用。准媽媽可以通過山桑子、藍莓、葡萄及其萃取物來攝取。而玉米黃素和葉黃素不但能預防視力退化,還能保護視網膜、預防白內障等疾病生成。
- Omega-3
Omega-3屬於不飽和脂肪酸的一種,能夠保護眼睛,降低有害光線對眼睛的傷害。更為重要的是,這種不飽和脂肪酸還能夠幫助促進腹中胎兒的大腦與視力發育。
除了由孕婦飲食調節避免幼兒先天性遺傳,還可以由孩子出生後的日常生活作息著手:
a.控制3C產品居處的時間,30分鐘就該休息
b.每天有兩小時的戶外活動時間
c.調整孩子的寫字姿勢
d.要避免螢幕亮度過高,或畫面變動過快的刺激卡通
e.讓孩子接觸自然陽光
f.多吃黃綠色蔬果少吃甜食
g.玩球,練習調整聚焦
h.燈不是越亮越好,以自然光色為佳
i.每年定期1至2次檢查視力
近期衛生局說,為降低兒童及青少年近視盛行率,市府持續宣導學童每日觀看電視、使用電腦等3C螢幕時間少於2小時,並結合幼兒園針對滿4歲及滿5歲幼童,由教保員透過燈箱型E字表、NTU立體圖等篩檢工具做初步視力篩檢,若篩檢異常,即建議家長帶幼童至眼科診所檢查,把握黃金矯治期;篩檢正常學童建議每半年至眼科定期追蹤。
此外,衛生局也將結合教育局參與衛福部國民健康署「109年幼兒園健康促進擴大試辦計畫」,預計招募台中市14家幼兒園參與試辦,結合教保人員、家長及兒童共同參與,透過4大健康議題「視力保健、事故傷害防制、飲食營養及健康體能」行動策略,強化教保人員健康專業知能,讓幼兒健康從小扎根。
定期視力檢查
永和大學眼科診所院長鐘珮禎說,其實小孩子正常來說,是應該要「遠視」的。因為小孩子眼球小、眼軸短,光線進入眼睛之後會在視網膜的後面投影成像,變成「遠視」;「在3~4歲的時候,大概還會有200~250左右的遠視,一直到12歲左右,等到眼球發展比較成熟,才會恢復成沒有差距的『正視眼』。」 鐘珮禎說,「不然正常來說,如果小時候就近視,又沒有積極治療,每年大概會增加100~120度,如果小學一年級就近視,等到國小過完,都已經有600、700度左右的近視了。」
3歲左右視力就會發展得差不多,建議這時候可以開始第一次眼睛檢查,確認是不是有遠視、近視、斜視、弱視、散光等狀況。「眼睛健康不是單純看有沒有近視、遠視就看得出來,像是小孩子遠視是正常,但遠視度數太高,表示可能是弱視,反而需要注意。」
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