10個人健檢，有9個長水泡！放射科醫師：這3個器官長水泡，小心是腫瘤

您知道嗎？進行全身健康檢查時，高達9成的人會檢驗出體內器官長水泡。很多民眾往往會很擔心，長水泡？會怎麼樣嗎？

先別急著擔心，內臟水泡有99.9%以上是良性，演變成惡性腫瘤的機率極低，但是，長在胰臟、卵巢、乳房，這三個器官的水泡就要小心一點了，因為這些器官有時會長出惡性囊狀腫瘤，初期會偽裝成水泡。

日前傳出84歲的前體育主播傅達仁罹患胰臟癌，只剩2個月的生命；今年6月才公佈的2016年十大癌症死因，卵巢癌首度擠進前10名，胰臟癌則為第8名。這兩種癌症的共同點是早期沒有症狀，發現時多已晚期，近8成的卵巢癌病患一發現罹病就已經是晚期了，而胰臟癌的5年存活率更只有5%。

由於胰臟、卵巢都位於腹部深處，採用一般的腹部超音波掃描，視野受限。胰臟容易被腸胃的空氣擋住，而無法窺視全貌；從肚皮到卵巢有一段距離，中間也有不少腸氣的阻隔，往往要等到卵巢腫瘤長到一定大小，肚子鼓起來，腹部超音波才看得到，通常已經太慢發現了（陰道超音波看得比較清楚，但不包括在健康檢查項目中）；利用腹部超音波發現腹腔內超過直徑10公分的水泡，也常常受限於視野，大多只能看到沒有邊際的一灘水。因此，發現腹腔器官的大水泡都需要磁振造影(MRI)或電腦斷層(CT)來確認。

2個月前，有一名32歲已婚女性因為腹脹如懷孕5、6個月，到醫療院所的婦產科進行腹部超音波檢查，被診斷為腹水，該名女性擔心肝硬化或癌症，要進一步檢查。可是，該家醫院的MRI檢查需要登記排隊，她需要等2～3個月。

隔天她跑到我們家醫院進行MRI檢查，當天報告出爐，結果是從卵巢或輸卵管長出的直徑26公分水泡，她放下了罹癌的擔心，但也因為水泡太大了，會有壓迫腸胃症狀，還是要開刀拿掉。

水泡沒有症狀、沒有壓迫到體內其他器官組織，就不處置；大部份器官的水泡，變惡性的機率比中樂透還低，不需要太過擔心。然而，就怕模仿成水泡的囊狀惡性腫瘤，只要長在胰臟、卵巢（大於2公分）、乳房的水泡（又稱為纖維囊腫），最少都需要每年追蹤1次。

過去曾碰過一名50歲女性，一開始是直徑1公分看起來像水泡，診斷為乳房纖維囊腫，1年後再看，已長成直徑2公分大小，只好趕快進行切片，確定是惡性腫瘤。所有的癌症都一樣，早期發現，早期治療，高達8成都可以治得好，回復到健康的身體。定期的全身健康檢查，則是早期發現疾病的最佳捷徑。

目前醫界已有共識，MRI是一窺體內軟組織（如腦部、腹部內臟、水泡）的最佳利器；CT是檢視硬組織或空氣（骨頭、肺部等）的最佳選擇。CT價格較低，健保給付較低，健保審核刪減的機率較低，排檢速度也較快，所以不少醫療院所偏愛CT檢查。但以身體健康為出發點，選擇無輻射線的MRI，仍是較佳的選擇。

●作者簡介_錢政平 副院長

專長：神經放射線、放射診斷科

現職：臺北市北投健康管理醫院 副院長

學歷：臺灣大學生醫電子與資訊學研究所
臺灣大學醫療機構管理研究所
陽明大學醫學系

經歷：中心診所醫院心盛影像中心 主任醫師
臺北榮總放射線部 特約主治醫師
臺南奇美醫院 兼任主治醫師
臺北榮總放射線部研究醫師放射線及神經放射線專科醫師

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