是否曾有孕婦在吃了不當食物或中藥,引起胎動不安而來就診,林口長庚紀念醫院中醫部中醫婦科主治醫師高銘偵曾遇過一個特殊案例,一位孕媽咪很喜歡吃薏仁,認為多吃薏仁會讓寶寶的皮膚又白又好,所以幾乎每天三餐都吃,導致吃的份量過多,懷孕中期發現羊水變少而趕緊來中醫就診、調養。
有是症、用是藥
高銘偵醫師解釋:「以薏仁這味藥來說,古書將其列為妊娠的禁忌食物。雖然並非完全不能食用,可是要很注意攝取的份量。」有人說薏仁會造成滑胎,她也澄清:「其實薏仁沒有滑胎作用,薏仁的主要功用是美白、利水、與消腫。」可是懷孕期間,通常會避免孕婦出現過度汗出、嘔吐、腹瀉等損傷津液的狀況,因此在食用會造成腹瀉、流汗、嘔吐的利水、消腫中藥要很謹慎。
也因此中醫師會特別叮囑孕婦少吃薏仁,但是如果孕婦水腫非常厲害,中醫師可能會視狀況酌加薏仁藥方,但也是短暫使用且小心劑量,高醫師強調:「除了酌加薏仁藥方,還會依孕婦的體質搭配其它藥方,所以孕媽咪千萬不要自行買薏仁來食用。」
原則上,孕期不要自行服用中藥或青草藥,畢竟是藥三分毒,用錯藥對孕婦或寶寶的健康都可能造成傷害。高醫師指出:「最好是有醫師處方,否則,即便是很好的藥,可是用錯時機點,則會對人體產生危害。再者,有是症、用是藥,使用藥物時還是要請中醫師開處方。」以人參、黃耆為例,雖然是補氣中藥,可是懷孕的生理特殊,不適合任意服用,因此,如果沒有身體不適,不需要服用藥。
孕期的中醫飲食禁忌
在談禁忌之前,高銘偵醫師先將飲食分為「食物」、「藥物」、與「保健食品」,並針對孕媽咪的常見疑問一一解釋。
TYPE 1:食物類
首先要認識食物的性質。
原則上,平時會入菜餚的食物多半沒有問題,可是,高醫師提醒:「首先要認識食物的性質,如果是寒性食物,平時容易腹瀉腸胃不適的孕婦,建議少吃或避免。」
1.螃蟹、鱉→避免
孕期首先要避免腹瀉等損津液情形,像螃蟹、鱉屬於寒性食物,若剛好腸胃功能不佳,食用後可能會拉肚子。再者,在以前交通不便,運輸的過程,很難確保螃蟹的新鮮度,一旦吃到不新鮮的螃蟹,可能會造成腸胃不適,一般會建議孕婦少吃,甚至不要吃。
再者,11月已經是深秋時節,一般人在吃螃蟹時會建議加薑汁和黃酒去除寒性,若孕婦的體質比較敏感容易腹瀉,且食用不新鮮的螃蟹後上吐下瀉得厲害,甚至引發腸胃炎,嚴重還可能必須去醫院急診、打針。因此,能避免危害自己和胎兒的健康就盡量避免。
2.薏仁→避免
薏仁主要效果是美白、利水、與消腫等。原則上,孕婦若有水腫情況,建議就診讓中醫師調配適合病症的藥方來消除水腫。不建議自行食用。
3.玉米鬚水→避免
玉米鬚水有利水、排水、消水腫的效果,亦即會損傷津液。因此,孕婦如果有水腫,最好就醫讓中醫師調配處方,不要自行喝玉米鬚水。
4.蘆薈→避免
有人會食用蘆薈來刺激腸胃蠕動、促進排便、改善便祕。可是孕婦禁瀉、禁吐、禁汗等,因此會造成腹瀉基本上都要禁止。所以最好不要食用蘆薈。
5.瓜類→淺嚐
孕期時如果發現白帶比較多,或是有腹瀉情形,代表腸胃功能較差,太常拉肚子讓身體無法吸收營養,母體不足以提供胎兒營養。由於瓜類的性質偏寒,食用過量可能會造成腹瀉、白帶變多、腸胃吸收營養功能不佳,建議淺嚐即可。一般而言,南瓜、地瓜、與木瓜屬於平性,其它瓜類則多為偏寒性。
6.柑橘類水果→淺嚐
柑橘類像橘子、柚子的性質偏冷,建議少量食用,例如一天1/4顆即可,主要是避免腹瀉、帶下增多。
7.麻油→適量
如果是單純的麻油,適量食用不會影響健康。不過高銘偵醫師指出:「一般的麻油雞會爆薑、加酒;甚至有的是全酒料理的麻油雞,這就不適合孕婦食用。」
8.桂圓→適量
桂圓屬於甘溫之物,容易上火。
桂圓屬於甘溫之物,容易上火,食用過多會造成冒痘痘、便祕情況。原則上,高醫師表示:「只要孕媽咪沒有上火體質,最近沒有便祕或冒痘痘,適量食用則沒問題,不過,桂圓的甜度很高,食用過多會讓體重增加,孕媽咪還是要注意。」
9.杏仁→OK
一般沖泡的杏仁粉為甜杏仁,屬於食物類;與中藥使用的苦杏仁不同種類,可以放心食用。
10.黑木耳→OK
黑木耳屬於食物類,且富含膠質,對於健康沒有危害。不過,高醫師澄清:「黑木耳有降膽固醇、清血的效果,可以放心食用。」
11.山楂→OK
山楂屬於食物類,有助消化的功能,孕婦食用沒有太大問題,不列為禁忌。
12.肉桂→OK
一般在喝咖啡、或製作麵包所使用的肉桂粉皆屬於食物,孕婦可以食用。這與中藥使用的肉桂不同種類。(中藥肉桂因性味大熱,孕婦慎用)
13.烏骨雞→OK
富含蛋白質的食物,像雞、鴨、魚肉都可食用。
TYPE 2:藥物類
1.紅花→NO
紅花具有活血化瘀功能的中藥,會促進子宮收縮,孕婦不可以食用。
2.人參與黃耆→NO
人參與黃耆具有補氣功效,除非孕婦有胎動不安、有流產跡象,中醫師會使用人參、黃耆,並搭配其它藥方安胎,不過孕婦不要過量服用。再者,高銘偵醫師:「單用人參一兩以上,即是獨參湯是升壓救命用,因此不到最後關頭不會單用人參。」
3.當歸→歸身才OK
要看部位而定,歸身(當歸的身體)是補血作用、歸尾(當歸的支根及根鬚)是活血作用。對孕婦而言,建議服用歸身,像中醫師開處方時也會註明歸身;至於歸尾則要避免。
4.銀杏→食物OK
如果是上館子吃飯,菜餚裡有放少量黃色銀杏果入味,是沒有問題。至於健康食品高單位銀杏則不要自行食用。
5.黃連→詢問中醫師
有些媽咪在懷孕時,若長青春痘嚴重,懷孕32週之後,中醫師會開立黃連讓她服用。
TYPE 3:保健食品類
1.珍珠粉→適量
市售的珍珠粉大力宣傳美白功用,炮製方法很重要,對此,高銘偵醫師表示:「原則上,兩、三天吃一次不致於會導致結石,再者,市售的珍珠粉價格頗高,一般人也不會太常食用。」
2.燕窩→攝取白木耳
燕窩可以補充膠原蛋白,建議食用白木耳即可。除非長期氣喘、慢性咳嗽,才會建議喝燕窩。
3.滴雞精→從天然食物攝取營養
建議多從天然食物攝取營養與優質蛋白質,不用再額外喝滴雞精。再者,補品吃太多,造成體重增加太快反而會對生產不利。
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中醫師的2大叮嚀
1.不可隨便服用中藥
不是經過中醫師處方,不可自行服用。
不知中藥的來源、成分或功效,不可隨易服用,像一些號稱可以固筋骨、治痠痛等活血化瘀用藥,如果不是經過中醫師處方,不可自行服用。另外,有些民眾會自行浸泡藥酒,若不清楚藥酒裡面的成分,亦不可飲用。
由中醫師對症下藥
原則上,如果孕媽咪出現胎動不安,例如:腹痛、出血、腰痠嚴重;或是最近火氣大、冒痘痘、便祕等,孕期中出現任何不適狀況,高銘偵醫師建議:「最好由中醫師對症下藥。」
2.不可過度進補
進入秋冬時節,很多人會開始進補,並自行到中藥行購買八珍湯、十全大補湯等藥包回來燉,高銘偵醫師指出:「孕婦便祕、冒青春痘、火氣大、嘴巴破,若再進補更火上加油。」
營養均衡、攝取優質蛋白質
再者,懷孕時由於大量血液供應胎兒與胎盤,亦即中醫講的「陰血養胎」,所以血氣較為不足,容易化燥、化火,導致孕婦冒痘痘,火氣大、嘴巴破、口乾舌燥等狀況,這時若再進補更上火。所以還是建議營養均衡、攝取優質蛋白質,不用再另外食用補品,以免造成上火的狀況嚴重,也讓孕媽咪的體重增加太多。
孕媽咪腰痠背痛,可以貼痠痛藥布嗎?
孕媽咪在懷孕中期,由於腹部逐漸隆起,開始會出現腰痠背痛情形,此時,孕媽咪適合自行到藥房買痠痛藥布回來貼嗎?對此,高銘偵醫師指出:「痠痛藥布所含的成分不明,其中可能含有一些活血藥物;,因此建議不要自行使用,還是先詢問醫師。」
另外,隨著肚子逐漸變大,加重脊椎的負擔,不妨使用托腹帶托住腹部,讓腰部有支撐力。而在中醫方面,則會使用固筋骨、補腎的藥物(杜仲、桑寄生)來改善腰痠背痛,孕媽咪還是別隨意使用痠痛藥布。