維他命B群、消化酵素須「自費」　15項藥品健保不給付了...未來1顆藥對荷包影響有多大？

作者 : 林依榕整理

圖片 : 今周刊攝影組

維他命B群、消化酵素等15項指示藥品，未來健保將不再給付，民眾如有需要必須自費，價格平均一顆0.5元，衛福部健保署說明，會再請各醫學會盤點每年用量小於5000顆的指示藥品，並於1個月後討論是否繼續給付。對此，醫界出現另一部份聲音，認為如果未來多項藥品都必須自費，恐怕民眾難以接受外，也會破壞醫病關係。

衛福部健保署6/6開會達成共識，決定取消健保給付15項如維他命B群、消化酵素等指示藥品，與會專家認為，像是維他命B群、消化酵素常見藥品，有被部分醫師開立藥物濫用之嫌，加上國人平時能夠自行補充相關保健食品，應不至於攝取不足，才會做此決定。

至於蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等消化酵素，據《聯合報》、《周刊王》報導，基層醫療協會理事長林應然表示，人體各器官皆有分泌消化酵素功能，這類藥品「可有可無」因此取消給付。

藥師公會全聯會常務監事李懿軒表示，尤其在少子化、高齡化環境衝擊下，讓健保財務越來越吃緊，取消指示性用藥給付一方面可以減少健保負擔，也藉此教育民眾對輕症的自我照護、分級醫療以及改變用藥習慣。

李懿軒認為，雖然這15項藥品未來須自費，目前平均一顆0.5元，即使指示用藥沒有地板價保護因素，漲價8倍變成4元，但以3天用量12顆來計算，藥價不到50元，對民眾荷包影響不大。

健保署副署長蔡淑鈴則說明，目前軟便劑（氧化鎂）、止痛藥、感冒藥，及孩童使用的感冒糖漿、咳嗽糖漿等指示用藥，依然會繼續給付，同時也請各醫學會盤點每年用量小於5000顆的指示藥品，以及藥膏少於1000條、眼藥水不到1000瓶者，並於1個月後討論是否繼續給付。

但對於健保署取消15項藥品健保給付，基層醫療協會理事長林應然有不同看法，他認為，立意良善可是執行上有其困難度，像是止咳化痰、退燒等藥，若要自費購買可能引發民怨；高雄縣醫師公會理事長王宏育也指出，診所開立的胃藥、便秘用藥、幼兒藥水等也都是指示藥品，品項真的很多，倘若都變成自費，除了民眾難接受，醫病關係也會被破壞。

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