最近英國許多醫師大力稱讚子宮頸癌新療法,因死亡風險能大幅降低,是 25 年最大進展。倫敦大學學院(University College London)科學家主導第三期臨床試驗,十年來於英國、墨西哥、印度、義大利和巴西等地研究,有別傳統療程,病患接受「同步化學放射治療」(chemoradiation,註)前,會先接受短期單獨化療,只是小改變卻使病患死亡風險降低 40%,五年復發風險降低 35%。論文發表於《刺胳針》(The Lancet)期刊。
子宮頸癌是全球女性第四大癌症,每年約 66 萬新病例,35 萬人死亡。英國每年約 3,200 例新病例和 800 人死亡;台灣每年也約有 3,000 位子宮頸癌病例 ,約千人死亡。且子宮頸癌有年輕化趨勢,許多患者僅 30 歲左右,且高達 30% 復發。
首席研究員瑪麗·麥考麥克(Mary McCormack)博士表示,此次成果是上世紀末子宮頸癌治療最重大突破:「這是自 1999 年開始化學放射治療以來,存活率改善最大研究。對癌症患者而言,任何存活率提升機會都非常重要,尤其治療時間短,副作用又小的療程,能幫助患者更快回歸正常生活。」
實驗招募 500 名局部晚期但未擴散至其他器官的子宮頸癌患者,隨機分配至新療法或標準化學放射治療。新療法受試者先接受為期六週「卡鉑」(Carboplatin)和「紫杉醇」(Paclitaxel)等化療,隨後才做標準放療和每週一次「順鉑」(Cisplatin)及近距離放療;對照組僅接受標準化學放射治療。五年後,接受新療程患者有 80% 存活,72% 未復發或擴散。標準治療組 72% 患者存活,64% 未復發或擴散。
接受新療法的 37 歲患者艾比·侯爾絲(Abbie Halls),27 歲時就診斷出子宮頸癌:「我已經無癌(cancer-free)超過九年,不確定如果沒有接受新治療,今天是否還活著。我很高興參加研究,希望能幫助更多女性同胞存活。」
新療程非常值得推廣,英國癌症研究中心(Cancer Research UK)研究與創新執行總監伊恩·富克斯(Iain Foulkes)博士表示:「子宮頸癌標準治療前先單獨化療很簡單,卻成效顯著,不僅能減少癌症復發率,也能迅速進行。」麥考麥克博士說:「這種方法用現有藥物,且價格低廉,且只是簡單改變。部分癌症中心已採用,沒有理由不提供所有做化療患者更有利的方案。」
註:同步化學放射治療含針劑化療和放療兩部分。放療包括體外「遠隔」及陰道內「近接」放射線治療。1999 年起為局部晚期子宮頸癌標準療法。
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