其實腰痛大多都是因為筋膜！日本超人氣物理治療師土屋元明表示，筋膜僵硬時，表層中的神經會受到刺激，導致疼痛僵硬感，還會妨礙表層底下的肌肉和關節活動，這個狀態稱為「滑行不完全」，他以下分享如何判斷滑行不完全，以及腰痛進階照護的筋膜舒緩操、固定關節操。
如何判斷腰部滑行不完全？
腰部滑行不完全可能會引發其他部位的問題，因此早期照護相當重要。腰窩會感到疼痛，大多也是認知表層疼痛的細胞（痛覺感受器）所發出的訊號。要確認筋膜是否滑行不完全，可以用手捏。滑行不完全表層捏不起來，滑行OK的表層與不易滑行不完全的頸部前方肌肉的柔軟度一樣，表層能夠捏起來。
當筋膜出現滑行不完全的問題時，身體會像是表皮緊繃的香腸，在這種狀態下，就算按摩或做伸展操，也沒辦法將好的刺激傳達給肌肉和關節。只要將橡皮手套緊貼皮膚搓揉，讓筋膜滑行順暢，腰痛就會瞬間好轉！活動肌肉和關節時，也不會受阻！
橡膠手套搓揉就能消除筋膜滑行不完全
消除筋膜滑行不完全問題，可用橡膠手套搓揉，方法是雙手戴上橡膠手套後，貼在疼痛部位的皮膚上。在皮膚上輕柔地上下左右移動。進行滑行不完全的照護時，牢牢地對準疼痛部位的表層才會有效果，戴手套可避免照護時目標偏移。
肌肉與筋膜性腰痛進階照護
筋膜舒緩體操
與「消除筋膜滑行不完全問題用橡膠手套搓揉」一樣，用戴著手套的手貼在疼痛部分的皮膚上，上下左右地搓揉，同時身體也要前後左右活動。一邊用手套搓揉一邊活動身體！前彎、後灣、左彎、右彎每個動作各做5次。
揉捏肌肉
放鬆肌肉後如果還覺得有點痛，就要溫柔地舒緩深層的肌肉。可先集中捏起疼痛處的皮膚，搖晃30秒左右。做完後還覺得痛的人，可再進行指壓，用指腹 按壓疼痛處，並左右移動。切記力道輕柔不可用力！
椎間關節性腰痛進階照護
固定關節體操
固定引起疼痛的椎間關節，使用關節以外的肌肉來活動身體。回想起身體「原本的活動方法」，就能夠減輕對關節的負擔。將距離疼痛處往下3公分的皮膚，往上挪動到疼痛部位，讓關節固定。然後在固定的情況下活動身體，前彎、側彎每個動作各做5次。
◎ 本文摘自／《物理治療師漫畫教按摩：不適與疼痛飛走吧！》土屋元明 著
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