記者簡浩正／台北報導
▲患者小戴兼異膚炎精準治療前，皮膚經常搔癢破皮流血、背部更是「滿目瘡痍」。（圖／大林慈濟醫院提供）
異位性皮膚炎（異膚炎）困擾許多人的日常生活外，也會影響求學與工作。年僅22歲的「小戴」兼具學生與餐飲烘焙業者身份，但從小就患有異膚炎的他，忙碌之餘皮膚卻經常搔癢破皮流血、整個背部更是「滿目瘡痍」，睡眠品質也非常差，更曾一天服用8顆高劑量類固醇，比吃糖果還多，仍無法有效控制，長期下來更導致白內障的副作用。幸好後來與醫師討論評估後接受生物製劑治療，症狀明顯改善也能安心睡覺了，重拾正常生活。
收治小戴的嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生表示，異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹，屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病，主要因免疫細胞的發炎反應所導致，且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇。其常見症狀為嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹，以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感，經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓，不但造成皮破血流，增加感染的風險，長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。
他說，異膚炎治療上以類固醇與抗發炎藥物為原則，但許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸；其實低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應，長期且高劑量的用藥才需謹慎評估。至於抗發炎藥物，不同種類有其不同的藥效極限，應依據疾病輕重程度，及早採取對應的治療，尤其頑固性或中重度異膚病友，建議採取標靶精準療法。
▲賴寧生表示，中重度異位性皮膚炎治療不但要趁早，更要重視有效性與安全性。（圖／大林慈濟醫院提供）
賴寧生指出，異膚炎治療已發展到精準治療，患者透過「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物治療，能精準鎖定引發乾癢、發炎的細胞激素，防止免疫發炎反應，緩解中重度異膚急性的發炎、減少復發，持續治療2、3年可穩定控制。像是上述病友「小戴」來說，其病情評估屬中重度異膚炎，使用傳統的類固醇藥膏等抗發炎藥物改善效果有限，後續經生物製劑治療後，最困擾的搔癢感消失了，睡眠品質改善，生活品質也跟著大大提高。
賴寧生表示，健保對12歲以上青少年與成年的中重度異膚，已給付多種標靶治療藥物，年紀更小的異膚寶寶與兒童，目前也有適用的生物製劑可選擇。呼籲異膚病友不要放棄希望，多與醫師討論後選擇合適的治療方式。
張高麗玉 吃類固醇沒有用， 最後會引發類固醇風暴，打生物製劑是唯一能夠有效控制嚴重的異位性皮膚炎， 但是礙於健保給付非常的嚴格，不容易申請的下來， 所以建議自己負擔， 一劑大約18620元， 剛開始第一次會先打兩劑，養的感覺很快就降下來了， 效果真的是立竿見影，之後每半個月再打一次，總共打了10次， 一年多以來都沒有復發，不過因人而異，讓醫師去評估你該打的針數， 嚴重的異位性皮膚炎癢起來像是一萬隻螞蟻 在你身上咬你， 所以我非常感謝法國的賽諾菲公司， 發明這個藥，這個藥是副作用最小的幾乎沒有什麼副作用，真心建議不要再等健保了，因為 就算你非常的嚴重申請下來也要8個月，中間還要先照光，無效才能申請，總之非常的難申請，生物製劑真的是我兒子的救星，因為他18歲到33歲， 這15年太辛苦了， 家人也很辛苦， 所以這個錢是不能省， 建議有嚴重的異位性皮膚炎病人， 就給他打下去，錢辛苦再賺就有，只能說擺脫異位性皮膚炎像重生一樣， 但後續還是要保養， 盡量不要讓它復發.
01月26日01:10
胡采齡Cailing 別吃海鮮類，很多人都是海鮮過敏不自知，什麼西醫中醫都治標不治本，藥量只會越吃越重，只要忌口禁吃海鮮類（甲殼類最毒）就不用再受皮癢之苦，我自己忌口海鮮30年都沒發作了（我不是素食者）
01月27日01:24
南無阿彌陀佛 調整飲食。少吃甜食，加工食品。冰涼食物。多吃綠色青菜解毒。
01月26日01:52
Jui-Ya Hsieh（瑞雅） 個人是去看醫生吃藥無效，但什麼都吃，人家說過敏的東西也吃，食物只有發覺異常時，才會停下來不吃，通常隔個半年左右繼續吃沒異常想吃就吃。這類紅腫騷癢避免直接抓癢，可用手搓揉止癢，或是用布包覆搓揉，忍耐幾天到一個月左右，通常會自己好，跟吃藥的時間差不多，症狀嚴重的可以找醫生，但要自己觀察效果是不是一樣也要耗一個月以上，通常這樣久表示可能看一輩子醫生了，而自己觀察注意飲食，可以慢慢調整身體抵抗力，像我現在比較少發生上述症狀，也沒有剛開始發作那樣嚴重，偶爾身體狀況不佳會再冒出來一天兩天休息夠就好了。要照顧好這個症狀最好作息正常，每日好好休息早點睡覺，營養均衡，適當運動補充水分，保持愉快好心情，避免濫用藥物。
01月26日02:47
黃伯維 家人也類似這樣半年多，看了一位中醫跟三位皮膚科醫師，最後一位說是生癬吃藥擦藥，還說房間潮濕，我就每天睡前房間除濕三小時，過了約兩周就改善很多，也沒去看醫生了，所以環境還是很重要
01月27日02:02
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