急診塞床延燒多日未解,截至今早,林口長庚、台大急診住院待床人數仍有80餘人。外傷醫學會前理事長簡立建指出,急診每天待塞滿人,北部醫學中心更出現急診待床長達13天個案,呼籲健保署廢除個別醫院總額,否則急診壅塞只會加劇,受苦最深的恐怕是不會反應的社會弱勢族群。
簡立建指出,台北的醫學中心竟然出現待床長達13天的個案,疑似是蜂窩性組織炎,但因為病床關床,數量不足導致在急診滯留13天。他表示,不論是5天、10天的待床都不應是常態。他以美國為例,待床超過24小時衛生局就會介入,因為待床過久可能造成第二波院內感染;特別是我國目前A型流感、諾羅病毒,加上蠢動的新冠疫情更是增加傳染風險。
我國健保採取總額制度,在前一年訂出金額,再用點值計算實際對應金額。而健保署推動今年要上路的「醫院個別總額」,是設定每家醫院的總額預算,超額部分折付,並且設定門診營收占比要低於55%,要下轉輕症、慢性病患者。
簡立建向賴清德總統喊話,在對抗共產主義時,國內卻要實施計畫經濟的共產思維,讓醫界吃大鍋飯。醫師法改變民眾的就醫傾向,超過總額最終要醫界吸收實在不合理;再者,因為門診量上限,若醫院將病人移轉到急診,規避55%門診限制,只會讓急診壅塞加劇。他表示,健保署長石崇良曾是急診醫師,應廢除總額制度緩解急診壓力。
簡立建近日遇到一名等了50天才獲得處理的病患,患者先是肚子不適看門診,後來又轉掛另一個門診,安排檢查,最後肚子痛到受不了才來急診,切片一看肚子都是腫瘤。現在因為健保署核刪、申復機制,導致醫界趨吉避凶,不敢做電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI),最後受苦的還是病患,特別是弱勢患者,遇到問題不知如何求助。
簡立建呼籲,政府應加強部分負擔,讓按分級醫療者就醫者增加支出,另外也應該加強浮動健保總額制度,不是讓健保服務量使用年年超過總額,讓民眾對自己的就醫行為負責。
KAY CHEN 醫療即將崩潰,執政黨持續鬧事
#身體健康 #長命百歲
#超收的錢去了哪裡
3小時前
Kevin 罷免衛福部長
4小時前
Justin H 含地方醫院以上等級醫院附設急診收費門檻,一定要比照眾多醫療能力層次比台灣差的國家提高到萬元以上等級,當急診壅塞到一定程度,開放醫院收費門檻作必要性啟動,讓醫療分級制度能夠再度落實執行,讓醫護體系生態能夠平均承擔,不至於醫療佛心遭濫用。
原來人口密度不高、國土廣闊、人口上億歐美民主國家與俄歐支那共產國家的醫療體系收費如此高昂的前因後果,是有其必要性的原因! 難怪普眾的許多人口眾多國家不願意將國家國稅資金大筆支援醫療體系的佛心濫用,也難怪國民平均所得排行不算高但人口嚴重負成長國家,透過醫療治療療養體系佛心收費,想方設法提高人口平均壽命的難處,支持醫療體系收費提高方式再次大力變革是非常有必要性的,讓整體醫護體系能從收入的資金中再擴建病房大樓,讓醫療體系有能力加大力度改善體系目前感慨的根本原因,也改善體系無力照顧到做到常年處在心累體累過勞死醫護基層的根本問題。
8小時前
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