失智症是一種大腦功能損傷的疾病，患者可能會忘東忘西、重複問一樣的問題，或是有妄想、幻聽幻覺、情緒失控等情形，但它並非正常的老化或記憶減退。嚴重時，失智症會影響患者的人際關係與工作能力，逐漸喪失獨立生活的能力。
而照顧失智者是非常辛苦的過程，即使有良好的準備，長期下來的心理壓力仍會給照顧者帶來龐大的負擔，甚至影響照顧者的身心健康。在一些情況下，我們或許可以考慮將失智者送至機構照顧。選擇機構不代表「放棄」，而是為失智者和自己尋求出路，以獲得最好的生活品質。因此，如何評估機構適不適合失智者就變得非常重要。
失智機構的評估重點
在台北市政府衛生局推出的《110年臺北市失智照護資源手冊》中，就列出許多可以評估的面向，包括「機構性質」、「機構地理位置」、「機構環境設備」、「活動安排」、「經濟考量」、「評鑑等級」、「住民特性」、「外籍服務員」8點，來決定一個機構是否適合失智者。
一、機構性質
長照機構分成「有失智症專區的長照機構」、「失智症團體家屋」、「一般長照機構」等，說明如下：
失智症團體家屋、有失智症專區的長照機構
- 優點：這類單位是目前專門照顧失智者的照顧模式，皆採小單位、類家庭式的照顧，工作人員受過失智症照護訓練，懂得如何與失智者互動、陪伴他們。當失智者出現問題行為時，工作人員也知道如何採取非藥物、不約束的方式來因應。
- 缺點：目前國內這類機構數量較少，人力也比一般長照機構多，因此費用較高。
一般長照機構
- 優點：數量較多、離家近、費用較低。
- 缺點：沒有特別設立失智症專區。
你可以與機構討論，以患者的狀況評估該機構是否能提供服務，包括人力是否足夠、人員是否有接受失智照顧訓練等。如果失智者有比較多醫療需求，例如有慢性病、需洗腎等，可以選擇醫院附設的長照機構。
二、機構地理位置
可選擇一個離家近，或是交通方便的機構，你可以方便去探視陪伴患者。同時也要考慮一旦緊急送醫時的交通時間。
三、機構環境設備
在選擇機構前，可以先參觀機構，了解這幾個面向：
- 住民的伙食狀況
- 機構人力配置
- 工作人員對住民的態度
- 通風環境
- 氣味
- 光線照明
- 溫度
- 清潔狀況
- 地板是否溼滑
- 公共空間與設備是否供住民使用
- 是否有標示協助住民找得到廁所或自己房間
- 住民生活品質
【延伸閱讀】有圖》家有失智長輩，該如何讓他們有安全感？使用「對比色」、「親人照片」…5大居家佈置重點快記起來
四、活動安排
通常機構會提供住民一些活動，例如簡單的揀菜、澆花，或是讀報團體、麻將時間、藝術創作班、合唱團、懷舊活動、體操時間等團體活動，可以觀察這些活動是否豐富，以及是否適合失智者。
五、經濟考量
入住老人福利或是護理之間的家庭，可以依照患者的身心障礙等級，或是有中低收入證明而有不同補助。你可以詢問機構的社工人員或負責人，同時瞭解機構費用。
六、評鑑等級
你可以先上網查看該機構的評鑑結果，護理之家可至衛福部或地方政府的衛生局查看，其他機構可至內政部或地方政府的社會局查詢。
七、住民特性
你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。
你可以透過參觀機構，來了解住民的狀況，例如住民是否會主動打招呼、親切，表情豐富還是淡漠，並瞭解工作人員與住民的互動關係，來評估此機構是否適合家中長輩居住。
【延伸閱讀】給失智症照顧者》你瀕臨崩潰邊緣了嗎？一張表檢測壓力指數 醫師教你「這3招」釋放壓力
八、外籍服務員
機構為降低成本，普遍聘用外籍照護人力來取代部分本地人力。你需要知道，是否隨時有本籍服務員可提供照護，以確保患者的需求隨時都有人能立即提供協助。
失智機構補助
目前，政府對於入住「住宿式服務機構」，符合資格者可申請補助，每人每年最高6萬元。
一、一般戶
所得稅率0%：60,000元
所得稅率5%：54,000元
所得稅率12%：45,600元
民眾可至入住機構所在地的各縣市服務窗口辦理申請。
二、中低收入戶
依失能等級及(中)低收入戶身分補助安置費，實際補助資格及金額依各縣市政府規定，需要的民眾可至戶籍所在地區公所辦理。
在搜集各項機構的資訊後，務必與家人討論並達成共識。你可以邀請家人一起參觀機構，必要時與相關專業人員討論。
【延伸閱讀】失智症照顧資源哪裡找？政府資源與民間機構有何不同？9大項失智照護服務資源，一次解析
參考資料
台北市政府衛生局〈110年臺北市失智照護資源手冊〉
我的e政府〈使用住宿式照顧服務機構，政府提供那些資源與補助？〉
責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：陳宛欣
延伸閱讀：
