「抗體檢測指引」將在下週三專家會議討論！羅一鈞點出當前「檢驗3大限制」

近日接連有網紅在接種武漢肺炎疫苗後，自費到診所進行抗體檢測，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今（19）日表示，目前抗體檢測有3大限制，其一是時機是否適合；其二，是現有商業化試劑並非檢驗中和抗體，無法等同疫苗保護力；其三是無法透過抗體確認細胞免疫有無足夠效果，未來會開放民眾自費檢驗抗體，但會針對執行的機構制定標準，預計在下週三專家會議討論。

陳時中表示，可以理解民眾接種疫苗後，希望對於自我的身體狀況有所了解，他坦言，並不反對，只是從判讀或未來資料運用上，有一些要注意的地方，預計下週三會召開醫療應變組會議討論相關指引。

對此，羅一鈞蒐集近來社會上相關抗體檢測案例做進一步說明，目前除了1例混打兩劑不列入討論外，就5例個案初步說明，主要在7、8月接種1劑疫苗，包含3例打高端、1例打莫德納、1例打AZ疫苗，再於近期進行抗體檢測，從接種到檢驗相距15天至51天，結果IgG抗體濃度介於35.4至4861 AU/mL。

羅一鈞指出，抗體檢測有3大限制，第一是檢驗時機是否合適，建議打完第二劑檢驗會比較穩定，打完第一劑太早檢驗、抗體不高，晚一點檢驗就會高一點，數字會比較好看，他強調，抗體產生是動態變化的過程，只要經過幾天、幾週，數字就會完全不同。

羅一鈞也列舉，目前國際研究文獻顯示，即使打BNT疫苗產生抗體快又高，但若打完一劑後2至3週檢驗抗體，數值從十幾到幾千都有，範圍很寬，涉及檢驗時間外，其餘與個人體質不同，有些人抗體產生快、有些人抗體產生慢有關。他提醒，抗體不是一開始低，就一路低到底，過去B肝或其他疫苗都有類似的情況，請民眾不用太擔心。

「第二，目前抗體檢測的商業化試劑，並不是檢驗中和抗體」，羅一鈞解釋，目前中和抗體只能以推估數據，因此心中要有想法，抗體檢驗只是參考用，跟保護力的有無不一定有關係；第三，抗體只是免疫反應的一環，無法透過抗體濃度多寡知道細胞免疫有無足夠效果，簡單地說，無法用抗體檢測佐證細胞免疫成效。

羅一鈞提到，未來會要求執抗體檢測的醫事機構要詳加說明，針對檢驗標的與方法做一些律定，希望讓民眾拿到的報告有一致性標準，不會因為不同的方法學而有混淆情形，且搭配檢驗結果需要有專業人員說明，才能知道抗體是與疫苗或感染有關，預計在週三的專家會議將一併討論。

針對媒體詢問，自費檢驗抗體是否涉及違法，陳時中回應，如果個人去檢驗抗體，沒有違法問題，而是執行單位是否有遵照醫療法做相關費用的核定。

（圖片來源：指揮中心提供）