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產科殺手「子癲前症」!高風險群如何篩檢、飲食、照護

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更新於 2018年12月18日00:22 • 發布於 2018年12月18日00:22 • MamiBuy編輯部
產科殺手「子癲前症」!高風險群如何篩檢、飲食、照護

內容編輯/Vera Chen

 

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「子癲前症」是產科醫生聞之色變的懷孕疾病,容易造成產婦與胎兒死亡,目前唯一根治的方式,就是馬上進行生產!但寶寶未足月該怎麼生?有辦法及早篩檢嗎?妳會是高風險群嗎?

 

子癲前症就是「妊娠毒血症」

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子癲前症,常被稱為「妊娠毒血症」,是台灣產婦死亡的三大原因之一。妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升(間隔6小時以上的兩次血壓測量皆超過140/90mmHg,也稱為妊娠高血壓),並合併有蛋白尿和全身性水腫,即可定義為此症。

 

子癲前症媽媽因為胎盤功能有問題,導致子宮動脈血管擴張不佳,隨著懷孕週數增加,血管的管徑大小若相差1倍,所產生的血液量差異卻高達16倍,當血流量無法提供胎兒成長過程所需的大量血液,就容易造成寶寶過小的情況,這時候媽媽的血壓會上升來增加血液的流量,因此產生子癲前症。

(圖片來源:鍾婦產科)

 

引用禾馨婦產科院長林思宏舉的一個淺顯易懂例子,讓媽咪們秒懂「子癲前症」及其危險性:

孕婦像個馬達,當胎盤功能不佳,為了維持胎兒生命,就必須加強馬力,才能透過胎盤供給更多的營養給胎兒。

 

而孕婦加強馬力,相對的血壓就會上升,而過高的血壓便很可能引起中風,所以醫療人員需要幫助孕婦降血壓,就像將馬達關掉,馬達一關掉胎兒養分就不夠,於是就進入一個無止境的惡性循環。

 

在這樣的狀況下,就形成了該顧胎兒還是顧孕婦的兩難。

(推薦閱讀:《樂孕》什麼是子癲前症?)

 

妳是子癲前症的高危險群嗎?

高齡產婦

多胞胎妊娠

慢性高血壓患者

腎臟功能不全者

糖尿病患者

肥胖體質

 

子癲前症有哪些徵兆?

子癲前症初期通常媽媽們是無法察覺的,一開始都是血壓上升,但症狀可能會慢慢的惡化,損及孕婦的器官並且影響寶寶的生長。媽媽通常會有下列症狀:

嚴重頭痛

視力變化,包括暫時喪失視力、視力模糊或對光敏感

上腹部疼痛,通常是在你的右上腹

噁心或嘔吐

尿量減少

呼吸急促,呼吸困難

體重突然增加很多,全身水腫的很厲害,尤其是臉和手

 

哪些產檢項目可以篩出子癲前症?

建議準媽媽在第一孕期就做早期子癇前症的風險評估,早期發現早期進行飲食與藥物治療。林思宏醫生也建議孕婦每一胎都要篩檢,即使上一胎沒有子癲前症,也不表示第二胎能完全避免

 

子癲前症(妊娠毒血症)篩檢

建議週數:11~13週

費用:2000~3000元

檢查方式:胎兒超音波+子宮血流量測+抽血+量血壓,可以篩檢出95%早發型子癲前症(在34週之前發病)的高風險孕婦。

 

治療子癲前症的最佳方法:生產

子癲前症目前唯一的根治方法,就是把寶寶生下來。如果胎兒已經足月,事情就簡單多了,只要馬上進行生產,孕婦的不正常血壓、浮腫狀況,在產後24小時就可以恢復正常。

 

當胎兒週數還不足時,狀況便非常棘手,這時應盡可能讓胎兒趕快發育,另一方面想盡辦法控制母體血壓、監測有無併發症;萬一子癲前症病情惡化,為了避免最壞的情況發生(母胎死亡),即使有因早產導致的危險性存在,都需要立即生產。

 

高風險群媽咪看這邊!預防子癲前症有方法

1. 減少鈉的攝取、多吃含鉀蔬果

孕媽咪可以先從減少飲食中過重的調味開始,除了鹽巴與醬油,所有醬料、醃漬物、包裝零食都要避免!在減少鈉的攝取以外,孕媽咪也要攝取足夠的蔬菜水果,因為這些食材中含有豐富的鉀離子,能夠調節身體對「鈉」的排出,也能幫助心血管的舒張,有調節血壓的效果。

 

2. 定期追蹤血壓、控制體重

孕媽咪要小心體重突然增加的狀況;另外,懷孕前即罹患高血壓或腎臟疾病的孕婦,自懷孕初期起就需要監測血壓、控制體重。

子癲前症需定期追蹤血壓

 

3. 充分攝取鈣質

有研究顯示,對於高風險群,補充鈣質、維他命C或阿斯匹靈可以預防妊娠高血壓,不妨跟你的醫師討論。

 

#延伸閱讀:

三個症狀要警覺!姙娠毒血症會引發癲癇,懷孕20周後是關鍵!

尿蛋白過高時,你應該做的3件事 別讓姙娠高血壓變成早產原凶

 

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