【部分錯誤】水可以改善心臟病、中風、骨質疏鬆、糖尿病？口渴，意味著忍痛和提前死亡？專家解析

網傳「水可以改善心臟病、中風、骨質疏鬆、糖尿病⋯⋯口渴，意味著忍痛和提前死亡」的影片貼文。專家指出，喝水對疾病的預防和改善並無顯著效果，或是明確的醫學根據可以證實，且患有特定疾病的人，多喝水反而會產生問題。專家表示，原則上，多喝水對身體是有益的，但仍要注意飲用過量的水會對身體造成的影響。

水可以改善心臟病、中風、骨質疏鬆、糖尿病？

在社群平台流傳：

查證解釋： 

網傳影片稱「水可以改善心臟病、中風，因為水可以稀釋血液、預防心血管阻塞」，這個說法正確嗎？ 

國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監指出，水分是人體的必須成分。理論上，水分對血管具有稀釋的效果，因此，血液經稀釋、流通後，就比較不會出現血管的問題。 

不過，張釗監說，並非每個人都適合這個理論。如心衰竭患者本身的心臟功能不好，多喝水反而會造成水分累積在肺部變成肺積水。 

因此，若有相關疾病，喝水的量需依照病人本身的病態調整，並靠其他方式預防和改善疾病。

網傳影片稱「水可以改善高血壓，因為水是天然的利尿劑」，這個說法正確嗎？ 

張釗監表示，理論上，多喝水會造成腎臟的代謝、產生尿液，所以水喝得多就一定會跑廁所，即等於輕微的利尿劑，相當於有降血壓的效果，可是這種方式的成效並不顯著。 

舉例來說，要多喝約 1000cc 的水，才會多排尿，且大概只會排出 500cc 左右的水；要把血壓降下來，則可能要喝到 1000cc、排出 2000cc，才可以達到降壓的效果。所以「喝水降血壓」是在理論上說得通，但實際不建議這麼做。 

張釗監也說，除了上述心臟功能不好的患者喝水的量需要控制，腎臟不好的人，如腎臟病、洗腎患者，水也不能多喝，因為腎臟會排不出水分；另外，肝臟不好的人，如肝硬化的病人，本身有下肢水腫，也不能多喝水。 

張釗監指出，有高血壓的人，建議仍應遵循生活指引，如少鹽、少抽菸、多運動、清淡飲食等方面，改善疾病。

網傳影片稱「水可以改善骨質疏鬆，水使成長中的骨骼更堅固」，這個說法正確嗎？ 

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師林嘉鴻指出，目前沒有明確的醫學根據證實水與骨質疏鬆有直接的關係。水也許含有些微的礦物質，但是不至於能夠預防或改善骨質疏鬆。

網傳影片稱「水可以改善糖尿病，因為水能增加體內色胺酸的含量」，這個說法正確嗎？ 

林嘉鴻表示，色氨酸和水沒有什麼關係，因為色氨酸主要來自一些動物性蛋白質或部分食物中。

網傳影片稱「水如人體清道夫，參與新陳代謝，排出廢物；若水喝不足，身體代謝會遲緩，廢物累積在體內會導致便秘、結石等問題，使疲勞、精神變差」，是否屬實？ 

林嘉鴻指出，水是人體新陳代謝或維持生物正常運作的必須成分。如果水分攝取不足，的確會導致包括便秘、腸胃蠕動不好、精神狀態等問題；透過補充適量的水分，在醫學上確實可以改善上述情況。 

林嘉鴻說，原則上，多喝水對身體是有益的，但仍要注意飲用過量的水會對身體造成的影響。

網傳影片稱「研究發現，隨者年齡增長，體內細胞含水量也會逐漸減少，細胞內外之含水量比從 1:1 變成 0.8:1。因此，老齡後，每十年會喪失三升以上的水」，這個說法屬實嗎？

國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯指出，部分研究統計指出，年輕人和老年人相比，體內的水分含量約會相差 6%。因此，假如是 60 公斤的人，老年後可能會慢慢喪失 3 公斤多的水分。所以流傳說法算是合理，但沒有「每十年會喪失三升以上的水」這麼誇張。 

有關「細胞內外含水量比例」的說法，黃柏堯則表示，這個比例不太正確，照理來說，細胞內外之含水量比例應該是一樣的。 

MyGoPen 過去在查核報告中引述專家的說法指出，隨著年紀增長，水分在體內佔的百分比會相對比年輕人少一些；長者可能伴隨一些慢性病，或年紀大了之後，感受方面變得比較遲鈍、食慾降低等，有時確實會因為種種原因，導致水分攝取稍微不足，因此需要小心。

網傳影片稱「如果老年人體內水分充足，則可以提高蛋白質與酶的活性，預防早衰」，這個說法正確嗎？

黃柏堯表示，水、以及蛋白質和酶的關係是「相輔相成」，一方面水對蛋白質跟酶的作用有幫助，反過來說，酶跟蛋白質對水份的保留也很重要。因此，若一直喝水，但體內的蛋白質不夠，還是會導致水分留不住。 

黃柏堯說，人年紀大了之後，體內的部分蛋白會流失，如肌肉蛋白、血液中的白蛋白等；當水分減少，同時間蛋白質也會變少，所以身體作用就會比較差。 

黃柏堯指出，並不是單純補充水份就能「提高蛋白質與酶的活性」，而是同時要補充足夠的蛋白質，如飲食、運動等，身體才會自行製造。所以，水分要補充，但各方面仍要足夠，不然水分也會留不住。

網傳影片稱「口渴代表身體已經脫水，因此不能等到口渴再喝水⋯⋯喝水可以分三次，第一次臨睡前喝 200-300 毫升；第二次，小便後喝兩三口，起床後再喝300-500毫升；也可以白天少量喝水，每次100毫升」，這個說法正確嗎？ 

林嘉鴻表示，當身體感到「口渴」，代表體內水分不足，導致血液內的滲透壓升高，因而刺激腦下垂體的喝水中樞，所以當時已經進入較為脫水的狀態。因此會建議正常人每天應飲用超過 1500cc 以上的水，不要等到口渴才喝；如果有額外的工作、流汗、運動，則要補充到 2000cc 以上才行。 

MyGoPen 過去在查核報告中引述專家說法指出，假如有人一整天都躺在床上沒有動，所需的水分量就沒有那麼多；如果是在大太陽底下工作、運動，消耗的水分就會多更多。此外，並未強制人一天要喝多少水，且要依據身體的狀況調整，例如有心衰竭的病人，或者是慢性腎臟病的患者，反而不能喝太多水。

專家諮詢： 

國泰綜合醫院心臟內科主治醫師 - 張釗監 

林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師 - 林嘉鴻 

國泰綜合醫院老人醫學科主任 -黃柏堯 

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