第二型糖尿病是一種慢性疾病,確診代表生活、飲食早已經出問題。也有很多糖友確診時驚訝,自己的生活型態、飲食習慣都很健康,為什麼會得糖尿病?其實只是沒有察覺。接下來該怎麼吃、要注意什麼?國泰綜合醫院賴秀怡營養師逐一說明。
明明吃得很健康卻糖尿病?
營養師指常見隱藏地雷。
糖尿病未必是飲食問題:
賴秀怡營養師表示,飲食是糖尿病的主要影響因素之一,不過其他如家族史、年齡、壓力、生活、疾病等也會有所影響。因此若確認飲食真的很健康,也可以檢視其他因素。
血糖、糖尿病並非只和「糖」有關:
飲食對血糖影響大,不過很多民眾可能會因為血糖、糖尿病的名稱,誤以為只和「甜甜的糖」有關,認為只要沒吃甜食、沒吃飲料、水果適量就不會得糖尿病。其實要注意的是「醣」。
真正要注意的是「含醣食物」:
「醣」也就是碳水化合物,可做為身體能量來源,過多則會使血糖升得過高。學界細分多種,為方便辨識,可簡單略分成天然糖、添加糖,還有精緻澱粉、非精緻澱粉。
天然糖:
水果、牛奶當中的醣視為「天然糖」,其也富含人體所需的重要營養素,每天攝取才能有足夠的營養素與抗氧化物,保護身體健康。
添加糖:
反觀「添加糖」大多是使用來做為調味,非人體必需,吃太多會面臨血糖波動大、肥胖等代謝問題,建議避免攝取或是淺嘗則止,例如蜂蜜、果糖、黑糖、蔗糖等。
精緻澱粉:
白飯、白麵、白饅頭、白吐司等食物,屬於纖維與其他營養素含量較少的「精緻澱粉」,雖然是重要的能量來源,但升醣指數通常較高,對於血糖代謝較差的人而言,過量時對影響血糖變化會比較快速。
非精緻澱粉:
糙米、紫米、燕麥等這些原態的穀類,是含有較高的纖維與豐富營養的「非精緻澱粉」,升醣指數較低,血糖的波動會較穩定。但吃過量還是會面臨高血糖的問題。另外,提醒大家也要注意常讓人「誤以為是蔬菜」的澱粉。
隱藏地雷1-常被誤認是蔬菜的澱粉:
賴秀怡營養師表示,常見地瓜、南瓜、馬鈴薯、玉米、芋頭、山藥、蓮藕等,都是營養豐富的「非精緻澱粉」,是澱粉的一種。此外,除了黃豆、毛豆與黑豆外,各種豆類大多也都是,例如紅豆、綠豆、皇帝豆、青豆仁等。
上述這些澱粉常會被誤認為是蔬菜類。不過因與白飯等相比含醣量較低、又有其他多元營養,取代部分白飯會更健康。如果血糖不理想,需要加強飲食控制,可找營養師諮詢學習正確份量代換原則。不論如何要留意,避免誤認蔬菜而無意間吃了太多澱粉。
以為飲食均衡,卻澱粉量超標:
像是許多自認飲食健康的糖友,常見確實沒喝含糖飲料、沒吃甜食,但一餐就吃了兩三碗以上的白飯,並且配玉米、地瓜、南瓜等作為蔬菜。雖是天然食材、也是很好的能量來源,但澱粉吃太多,醣類恐怕攝取過量。長期這般飲食,血糖處於高位,若再加上其他「隱藏地雷」,日久便容易漸漸形成高血糖、糖尿病。
隱藏地雷2-高鹽、高油食物:
賴秀怡營養師指出高鹽、高油可說是糖尿病的隱藏地雷。高鹽的飲食會有水分代謝負擔與增加高血壓風險;高油則會使上升的血糖維持在高位,例如吃過多的白飯配雞皮、炸雞、豬腳等。兩者都會影響血糖。同理,也得留意其他食物,例如水餃,水煮、有肉、有菜,看似健康又方便,實則通常為餅皮澱粉、加工肉較多、油量也不低、鈉含量較高、蔬菜量不足。日常偶爾吃沒關係,但若當成固定主食恐吃出血糖問題。
糖尿病飲食要怎麼吃?
簡單調整比例和順序助控糖!
確診糖尿病接下來更要懂得控管飲食,以免後續出現血糖影響各器官,例如腎臟病、視網膜病變、中風、心肌梗塞等。
不過其實也不用想的太有負擔,其實只是回到「真正健康的飲食」。除了多喝水、瞭解上述哪些是「醣類」、什麼樣的飲食型態會影響血管健康之外,實際吃法可以控制好飲食比例和順序。
飲食比例-菜:肉:飯=2:1:1
賴秀怡營養師表示,飲食比例建議蔬菜、肉類、白飯/麵為2:1:1,蔬菜比肉類和飯/麵多一倍或更多。肉類可依序以黃豆、魚肉、蛋類、白肉選擇,攝取優質蛋白質。白飯等澱粉類建議控制在半碗至一碗,不能完全不吃,完全不吃澱粉身體也將失去一種能量來源,將影響身體機能,甚至衍生其他健康問題。
進食順序:湯菜肉飯果
順序也依菜肉飯進行,醣份越高的越後面吃。先吃蔬菜可讓醣份較低又有纖維的蔬菜先進入胃部「擋一擋」,肉可以配飯吃,如此可品嚐並兼顧減緩血糖上升、穩定血糖。如果有湯品,清湯可先喝一碗,但要注意玉米濃湯、南瓜濃湯、紅豆湯等澱粉類湯品,除了要與類澱粉主食替換,也要放在較後順位。勾芡類湯品則建議別喝,如羹湯。而水果為控制血糖,可放在最後順位,一日約兩份,並挑選芭樂、奇異果、小番茄等低GI(低升糖)水果。水果汁則因需要多顆水果,醣份易超標,建議直接吃水果。
牛奶&健康油:
除此之外,牛奶等乳製品也含醣,考量鈣質攝取的必要,建議一日1-2杯。油品建議挑選健康的油,例如橄欖油、花生油等植物油。盡量避免豬油、牛油等動物性油脂。加工食品也盡量避免,例如香腸、貢丸等。
營養師:糖友不是什麼都不能吃,
是改成「真正健康的飲食模式」!
因糖友全家調整飲食,
中斷代代相傳的家族疾病?
賴秀怡營養師表示,糖友其實不用悲觀的「什麼都不能吃」、「擔心影響家人的飲食」,其實很多糖友因為自己得糖尿病後調整飲食,反而引時變得更加健康,避開了許多更重大的疾病,也連同改善了家人的飲食模式,阻斷了未必是遺傳但卻代代相傳的慢性疾病。例如家族習慣西式飲食、高油脂飲食而多有肥胖、高血脂、甚至心臟疾病等問題,因自己得糖尿並調整全家飲食,讓這些問題從家族中消失。
控制飲食、穩定治療、多多運動,
糖友也可以過得很健康!
也提醒避免偏方、避免親友介紹的養生食品,若有需要先與醫師或營養師討論,以避免吃出問題。認識各個會影響血糖的食物、瞭解真正健康的飲食模式,並且日常監測血糖、穩定治療、定期回診、多多運動,更有助穩控血糖、過上健康生活!
《延伸閱讀》
以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
蔡岳宏 我曾經在86年時,在藥局看到謝明哲教授寫的文章,雖忘了文章的主題,內容大致是苦味食物可抑制血糖,父親生前也糖尿患者,有一次眼睛發生病變險些失明,因此我開始喝無糖飲料、黑咖啡,吃最討厭的苦瓜及芥菜,直到107年才首次做糖化血色素的檢查,其結果是5.4,之後的檢查皆在標准值,飲食的改變讓我避免了糖尿病,真的很感恩謝明哲教授
11月15日06:32
顯示全部