高齡求子不易！生殖醫學需長期抗戰　成功治療關鍵曝光　越早開始成功率將越高

【健康醫療網／記者張慈恩報導】現代人晚婚習慣，加上經濟壓力等因素，普遍對於求子的「時間點」偏晚，也造成很多高齡產婦、高齡求子的個案。甚至有些人為了求子，會看風水、使用傳統調理偏方等，反延後進入生殖醫學療程。對此，安安十全婦幼診所陳鴻昇醫師提醒，只要正常性生活一年沒有懷孕即為不孕，有求子計畫者若有類似不孕現象，千萬要提早進行生殖醫學評估，不要因為拖延而錯過黃金治療期，影響未來治療的成功率。

卵子庫存不可逆！及早評估檢查，把握當下生育力

陳鴻昇醫師說明，隨著醫療進步以及個人保養、健康飲食觀念的改善，國人平均壽命延長，但很多人卻不了解生育年齡仍會隨著年紀增長而衰退，難以因保養好而延長，AMH值(抗穆勒氏管荷爾蒙)、卵子庫存數與品質仍會因高齡而下降。臨床就曾遇過患者在測量完AMH值後，因數值結果不盡理想而感到焦慮緊張。然而，陳鴻昇醫師強調，內分泌檢查是評估治療的指標，並不代表絕對無法懷孕或是無法取到好卵子。成功懷孕除了精卵結合，良好的子宮孕育環境也相當重要，例如女性常見的婦科疾病、肌瘤、子宮肌腺症、子宮發炎感染、輸卵管阻塞等，都有可能會影響懷孕率。因此夫妻雙方備孕前可以先進行相關檢查，如有任何可能影響生育的問題，也才能提早應對並給予治療，提升後續懷孕成功率。

根據國健署110年人工生殖施行結果分析報告顯示，女性在30歲進行試管嬰兒治療的活產率大約是25%左右，而到43歲時卻只剩5%左右。陳鴻昇提醒，若是因為錯誤觀念，或因尋求傳統治療而延誤不孕症的治療，成功率將越來越低，若能及早面對不孕問題，並且理性且積極遵從醫囑治療，都還是有機會能求子成功。

▲陳鴻昇提醒，成功懷孕除了品質良好的精子與卵子外，子宮的孕育環境也相當重要。

不孕患者求第二胎！最新治療趨勢助圓夢

陳鴻昇醫師遇過不少患者為了盡快求子成功，要求開立較高的治療劑量，希望可以得到更多取卵數。對此他表示因每位女性的身體條件及數值都不相同，臨床上會透過抽血了解患者的生殖內分泌狀況，來綜合判斷合適的藥物選擇及使用劑量。多囊性卵巢患者若使用過高劑量的排卵藥，可能因卵巢過度刺激而導致危險，身體較敏感者可能出現不適反應，例如腹脹或腹痛，甚至副作用太嚴重需中斷療程，因此不是高劑量就能得到更高懷孕率，若就診過程中能與醫師了解自身身體狀況，並遵從專業指示與配合治療建議，才能更快迎來寶寶。

而根據患者不同身體狀況與檢查數值，目前已有多種排卵刺激治療藥物幫助民眾在人工生殖治療的過程中順利求子，透過不同的注射型性腺刺激素，來幫助醫師評估多元的治療方案。陳鴻昇醫師分享診間中曾有一名患者想求第二胎，治療期間使用傳統藥物治療，然部分卵子品質皆不如預期，多次懷孕無果。直到最後改採最新的人體細胞株基因工程重組製劑治療，除了依據身體狀況有合適的取卵數外，其卵子品質也較好，最終成功懷孕。

▲陳鴻昇醫師表示目前已有多種排卵刺激治療藥物能幫助不同身體狀況與數值的患者找到合適的治療方式。

把握讓求子更樂孕有效率三關鍵 讓懷孕過程更順遂

陳鴻昇醫師表示現今排卵藥物治療選擇多，包含有高純度尿液萃取製劑、倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及最新治療趨勢人體細胞株基因工程重組製劑等，給予不孕患者更多治療選擇，也讓醫師處方控制更有彈性。陳鴻昇醫師也給不孕患者鼓勵，求子過程有時需要長期抗戰，因此找到適合自己身體年齡的舒適療程、不用過度追求對身體負擔太大的治療處方，最重要的是盡早進行生殖醫學相關檢查與治療，才是讓求子旅程更順遂的重要關鍵。

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