為什麼總是膝蓋痛？想緩解疼痛，請喚醒你沒在用的肌肉

欲預防膝蓋痛，就請喚醒沒在用的肌肉

我意識到「用力踏住地面的行為，會用到身體後側的肌肉」。

我仔細思考自己的身體，發現有「踢力」很弱、姿勢「前傾」的問題。大腿形狀甚至讓人感受不到膕繩肌（下肢後方肌肉的總稱）的存在，所以才會引發膝蓋痛。

這讓我深刻體會到，只要強化這些部位的肌肉就能夠消除膝蓋痛。膝蓋疼痛、髖關節與膝蓋彎曲、腰腿無力時會發生什麼事情呢？首先會無法跨大步行走。

無法跨大步行走時，腳底的踢力就會變弱，髖關節也會無法往後伸展。持續惡化下去的話，就會不禁想抓著東西走路。抓著東西走路會使身體進一步前傾，長久持續的話就愈來愈無法鍛鍊到身體後側的肌肉，最終會難以光憑雙腿站立。

想要避免膝蓋疼痛的基本方法，就是喚醒沒在用的肌肉。

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特別容易膝蓋痛的人，通常都沒用到身體後側肌肉，僅憑容易使用的肌肉運動身體，而這樣的習慣就會反映在雙腿上。雖然腿形也與遺傳有關，但是足部與腿形仍會受到長年身體用方式的影響，甚至會逐漸變形。

我長年觀察他人的雙腿並加以研究，現在只要看腿就能夠判斷對方的上半身體型。雖然腿形細分起來五花八門，但是大致上可以分成兩種，即是骨盆前傾型或骨盆後傾型，或者是比較偏向兩者其中之一。

骨盆的斜度與脊椎彎曲持度，會表現出運動身體時的肌肉使用方法。維持錯誤的運用方法幾年甚至是幾十年，會使沒用到的肌肉衰弱，然後攣縮，並逐漸變得僵硬。有時可能會出現縮短或是病態萎縮。

無論是前傾型還是後傾型，肌肉都會隨著年老而衰弱，導致「膝蓋痛」、「髖關節痛」、「腰痛」等症狀，此外也會伴隨著「肩膀痛」與「頸部痛」。

所以喚醒長年沉睡的肌肉、打開神經迴路，讓所有肌肉同心協力運動身體，就有助於消除「痛」。

喚醒肌肉的關鍵，就是用身體後側施力。

與膝痛相關的疾病

大多數的膝蓋痛只要及早正確運動就能夠改善，有些病名看起來就像疑難雜症，但是其實只要適度的運動仍然可以改善。

這邊要介紹幾項會造成膝蓋痛的疾病。

• 退化性關節炎（好發於女性，愈高齡愈難治癒，有時可能需要動手術）
• 半月板損傷（無法改善時就必須動手術）
• 膝蓋韌帶受傷（如果是前十字韌帶就幾乎都要動手術，復健約需三至六個月）
• 剝離性骨軟骨炎（Osteochondritis，好發於男性，容易出現在青少年期）
• 奧斯戈德氏病（Osgood-Schlatter's Disease，成長期暫時性疾病）
• 運動造成的膝蓋慢性傷害（過度鍛鍊等造成的，需要做伸展運動與冰敷），包含：股四頭肌肌腱附著部炎（跳躍膝）、膝蓋肌腱炎（跳躍膝）、鵝掌滑囊炎、髂脛束症候群（跑步膝）
• 膝蓋骨脫臼（動手術的話通常需要 3∼6 個月的恢復期）
• 腓骨神經麻痺（手術或藥物治療、物理治療等）
• O 型腿、X 型腿（有時可能是疾病造成的）
• 膝關節扭傷（手術或藥物治療、物理治療等）

這些都是膝關節內或周邊的疾病，就算動手術也必須搭配復健運動，在意的人可以試著查詢相關資料。

圖片｜Photo by Anna Auza on Unsplash

另外還有其他會使身體各處疼痛的疾病，這裡也想順便介紹一下。

肌痛性腦脊髓炎（慢性疲勞症候群，Myalgic Encephalomyelitis）

症狀包括：

• 極度疲勞
• 微熱、頭痛
• 疼痛（肌肉疼痛、關節疼痛）
• 專注力或記憶力變差
• 體溫調節有問題
• 睡眠障礙
• 對聲音或光線敏感
• 自律神經問題
• 免疫問題

這些症狀維持 6 個月以上時，就很有可能是肌痛性腦脊髓炎。

罹患肌痛性腦脊髓炎時，原本很有精神的人，可能會突然疲憊到對日常生活造成阻礙。詳細發病原因尚未究明，所以還沒有明確的療法。

雖然會造成運動失調、步行障礙、姿勢性低血壓（orthostatic intolerance），但是外表看起來很健康，所以很難取得他人的體諒，往往會認為「只是怠惰了」、「心理生病了」等。

此外也無法找到提供診治的醫師，相關醫療與福祉制度也不完善，讓肌痛性腦脊髓炎的患者相當辛苦。現階段醫療上能做的，就是為患者對症下藥。

纖維肌痛症（Fibromyalgia）

接受一般檢查都找不到明顯的異常，但是身體全部或局部卻會有強烈疼痛。

這種慢性疼痛會長久持續，進而妨礙日常生活，引發身體僵硬、睡眠問題、憂鬱等症狀。纖維肌痛症會產生的痛感，可能遊走身體各處。

或是全身都感到疼痛，有時是手肘、膝蓋與手指等所有關節悶痛，有時光是觸碰皮膚這種一般人不覺得痛的壓力，都會讓他們感到疼痛。

目前認為是腦部的機能障礙，會建議及早發現、及早治療，藉此減輕症狀。纖維肌痛症在一般血液檢查或是影像檢查下無法發現異常，所以會依據各方面的診斷嘗試不同療法。

腦脊髓液滲漏（CSF leak）

腦脊髓液從腦部腔室中滲漏，引發頭痛、眩暈、耳鳴、倦怠等各種症狀，有時也會出現反胃、嘔吐、對強光感到不適或疼痛、後腦杓疼痛、身體僵硬、視覺異常、聽力障礙，好發於四十歲左右的女性。近年就因知名女演員米倉涼子宣布自己罹患腦脊髓液滲漏，讓人們開始重視這種疾病。

以上這些疾病有少數案例，會造成膝蓋疼痛。所以身體不適時，請針對症狀逐一查詢。並且請各位切勿忘記，大部分的膝蓋痛都能夠靠運動改善。

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