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9步驟圖解!嬰兒猝死症預防、急救法,把握5分鐘黃金期

嬰兒與母親
更新於 2022年10月07日15:09 • 發布於 2022年10月07日00:00
9步驟圖解!嬰兒猝死症預防、急救法,把握5分鐘黃金期

每個家長一定要學會幼兒急救!日前屏東縣一名一歲女童,媽媽餵奶到一半時竟突然沒有呼吸,失去意識且嘴唇逐漸發黑,心急如焚的媽媽趕緊打119求救,醫護人員獲報後已派人前往救援,同時119值勤人員用電話指導媽媽先對女童實施「哈姆立克」急救法,終於順利將女童口中的異物排除,並在1分鐘內逐漸恢復呼吸。

等待救護人員抵達後,先將女童送醫做進一步檢查,所幸女童身體並無大礙,事後女童母親不斷向救護人員與值勤員道謝,她說:「還好即時搶救,才救了我女兒一命。」

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嬰兒猝死症的醫學定義

你是否常看到這樣的新聞報導:4個月內嬰兒忽然在睡眠中沒有呼吸心跳,送醫後仍告不治,檢警排除外力介入後,懷疑不明原因猝死!嬰兒猝死症冬季常見,如何預防、觀察與急救?請新生兒科加護病房主任為爸媽解答。

理論上,嬰兒猝死症是沒有原因的!國泰醫院新生兒科加護病房主任洪依利表示,4個月以內的寶寶,排除其他病理性原因,忽然沒有呼吸心跳,稱為嬰兒猝死症。

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5大高危險群要注意

雖然嬰兒猝死症不明原因死亡,讓爸媽十分驚慌,但洪依利主任提醒,其實有些寶寶是該症的高危險群,爸媽要特別小心防範!

患先天性心臟病

患有先天性心臟病的寶寶,如先天性心律不整或心臟結構異常,若發病可能會猝死。

早產兒

早產兒寶寶心肺功能比較弱,或有腦部病變,如腦性麻痺兒、新生兒癲癇的孩子,比較容易發生猝死的現象。

有胃食道逆流問題

胃食道逆流的寶寶,喝奶完容易嗆到,也是嬰兒猝死症的高危險群。

低體重兒

體重太低的寶寶,本身呼吸道較狹窄,易產生阻塞問題。

先天性中樞性換氣不全症後群

患先天性中樞性換氣不全症後群 ( Congenital Central Hypoventilation Syndrome, CCHS )的寶寶,因呼吸較慢,當天氣變得較溫暖,或空氣通風不良,有時會進入呼吸暫停的現象,此時若沒人發現、叫醒寶寶,可能會猝死。

延伸閱讀:兒童死因中「嬰兒猝死症」排名上升!醫:照顧得當可避免

爸媽趕快做好預防6招

雖然嬰兒猝死症的發生原因多為不明,但是還是有一些危險因子,洪依利主任叮嚀,爸媽應預先做好6項防護措施,才能盡可能避免遺憾。

第1步:不要趴睡

洪依利主任強調,趴睡是嬰兒猝死症最重要的危險因子,趴睡最容易悶住口鼻,讓寶寶處於猝死的風險中。

第2步:同房不同床

寶寶與爸媽同床而窒息事件頻傳,同房不同床必須加以宣導,可讓寶寶睡在大人床旁邊的小床或嬰兒床,以免爸媽翻身壓到寶寶。

第3步:不睡枕頭、軟床墊

很多爸媽在天冷時,把寶寶包成肉粽,加上床上放許多枕頭、棉被、絨毛娃娃等,寶寶容易被壓住口鼻而窒息。洪依利主任提醒,不要覺得寶寶冷就蓋很多被子在身上;而且寶寶不須要睡枕頭,更不能睡大人軟綿綿的枕頭,或是記憶床墊,很容易一翻身就窒息了。

第4步:易嗆奶寶寶先拍嗝

嗆奶會引起呼吸道阻塞,造成寶寶窒息。尤其容易溢吐奶的寶寶更要注意,喝奶時儘量分段拍嗝,嗝後再躺下來比較好;躺的時候讓上半身抬高15至30度。

第5步:窗戶別關得密不通風

冬天窗戶關得較緊,室內二氧化碳濃度較高,會讓人體的呼吸被抑制,因此嬰兒呼吸會變得較淺而緩慢,更容易想睡。所以家裡空氣要適當通風,即使開暖氣也不能太悶。

第6步:多注意吃藥寶寶熟睡情形

冬季也是容易感冒的季節,鼻水塞到呼吸道,加上悶住口鼻,就有可能發生窒息;而很多感冒藥含抗組織胺,常會讓孩子嗜睡,造成身體本能的防衛機制如翻身、轉頭等,在熟睡下無法執行,便可能發生意外。洪依利主任提醒,寶寶感冒時,要盡量保持鼻腔的乾淨與暢通,可用吸鼻器把鼻涕吸出來。

只要做好以上預防措施,對於嬰兒猝死症,爸媽其實不必過度恐慌。

延伸閱讀:嬰兒溺水40秒才被撈起!兒科醫師提醒預防6大重點

嬰兒急救

如何注意寶寶是否發生異常?

另一方面,爸媽在家照護寶寶,如何觀察寶寶是否有猝死的跡象呢?洪依利主任說明,正常寶寶仰躺睡覺時,嘴唇呈現紅色,身體摸起來是溫暖的,胸部呼吸有起伏,代表生命徵兆為正常。

值得注意的是,寶寶猝死前,會經過掙扎期,想發出求救訊號!一開始時,寶寶想大口呼吸,可能是異常蠕動、呼吸變喘,然後唇色變黑,逐漸完全缺氧,人就慢慢不動了,循環變差後身體會漸漸冰冷,呈現瀕臨死亡的狀態。

「哈姆立克」、「心肺復甦術」急救法怎麼做?繼續看圖解教學~~~

9步驟!把握5分鐘黃金急救期

洪依利主任分析,從沒有呼吸、腦袋缺氧開始,5分鐘內趕快進行急救,就有機會救回寶寶;超過5分鐘以上,可能會造成腦部損傷與死亡。因此,學習9步驟緊急救護法,把握5分鐘黃金的急救時間,可望挽回寶寶的性命!

STEP 1:先拍叫寶寶

看到寶寶不對勁,可手扶著頭頸部,一邊從背後拍屁股、一邊叫喊寶寶,有些寶寶一叫他,可能喘一口氣,就回復呼吸了。

嬰兒急救

STEP 2:打開嘴巴,察看是否有異物

如果叫喊寶寶沒有反應,接下來觀察寶寶的呼吸狀態。先把嘴巴打開,看看裡面是否有異物,若有奶塊或其他異物,手指卻無法取出,趕快用哈姆立克法把異物拍出。

嬰兒急救

STEP 3:哈姆立克法(1):背部拍擊

首先施行哈姆立克法「背部拍擊法」。寶寶面部朝下,身體呈現頭低、屁股高60度,由下往上拍5下,5下後沒有反應,轉用「胸部推擊法」。

嬰兒急救

STEP 4:哈姆立克法(2):胸部推擊

另一種哈姆立克法「胸部推擊法」,寶寶面部朝上,身體也是呈現頭低、屁股高,爸媽用手指併攏或手掌,在胸骨中間下方往前壓5下。

嬰兒急救

STEP 5:CPR(1):抬高下巴

如果寶寶嘴裡沒有異物,但嘴唇、臉部發黑,便不須進行哈姆立克法,直接進行嬰兒心肺復甦術(CPR)急救。洪依利主任強調,大人常有狀況是心臟,而寶寶大部分是呼吸出現問題,呼吸回復後,心跳自然會回來。所以CPR重點是先吹氣。第一,先將下巴往上抬,這是讓呼吸道暢通的姿勢。

嬰兒急救

STEP 6:CPR(2):口對口鼻人工呼吸

第二,寶寶1歲以前,口鼻連得很近,因此施救者的嘴巴直接罩住寶寶口鼻,深吹兩口氣,若沒反應,要趕快通報119,並叫人幫忙。

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STEP 7:CPR(3):探測頸動脈

第三,若口對口鼻人工呼吸沒有效果,要立刻將寶寶的衣物解開,探測頸動脈。

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STEP 8:CPR(4):探測股動脈

第四,接著,探測股動脈,若頸動脈和股動脈脈搏微弱,趕快施行心臟按壓與人工呼吸。

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STEP 9:CPR(5):心臟按壓+人工呼吸

在新生兒急救加護理方面,心臟按壓次數和口對口鼻人工呼吸,比例約為3:1;而3、4個月以上至1歲寶寶,比例約為30:2;兩人施作比例則為15:2,做法是兩手臂垂直,把胸廓包住,以大拇指按壓兩側乳突連線中間下方一點點,或胸骨下三分之一處,按壓深度為胸廓厚度的三分之一,每分鐘至少100下。30秒之後評估,若寶寶換氣恢復,心跳達每分鐘60下,便不須再做CPR;但若CPR停止後,心跳小於每分鐘60下、膚色又變黑,就要繼續施作。

嬰兒急救

影音教學:寶寶的「哈姆立克法」、「CPR、心肺復甦術

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