感冒不必看醫生、不吃藥會自己好？醫：出現7症狀快就醫

每個人都有過身體不舒服的時候，有的人一不舒服就往醫院診所跑，有些人則堅持生病自己會好，看病吃藥反傷身。感冒了到底什麼時候該看醫生？哪些族群更要注意？

近來各種呼吸道病毒齊發，醫院診所常常人滿為患。但一位小兒科醫師分享，曾遇過一個小病人上吐下瀉多天，但家長抱持生病會自然好、不願給孩子吃藥，沒想到孩子愈來愈嚴重，前往就醫時，孩子突然全身癱軟，心跳緩慢，幾乎要休克。醫生正色說道：「你不給孩子吃藥，不代表你不用把孩子帶來看醫生。」

多數民眾有「小病至診所，大病至醫院」的就診觀念，但對於什麼時候該就醫，有時候仍會感到猶豫。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會常務理事楊宜璋表示，看醫生與否並沒有明確的切割線劃分，因許多輕微的病毒感染，患者確實可靠自身免疫力痊癒，但仍有不少疾病難從初期症狀做判斷，若輕忽不僅會增加治療困難度，甚至可能導致生命危險。

小病輕忽不就診，恐成大病難醫治

新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳指出，基層門診患者有80%屬於病毒感染， 20%則為細菌。若確認為病毒，除流感及Covid-19等疾病有抗病毒藥物外，其餘病毒感染仍須仰賴人體免疫力才能康復，藥物的功能是緩解症狀。

如多數喉嚨痛雖屬病毒感染，休息1～2天症狀應該就會緩解，但也不能排除有例外。楊宜璋指出，臨床上也會遇到急性扁桃腺炎或會厭炎的個案，因喉部組織嚴重腫脹，患者氣管被堵住出現呼吸困難的情況，嚴重時恐窒息，不可輕忽大意。

如果是孩童還要擔心可能是川崎氏症（皮膚黏膜淋巴結症候群）造成淋巴結腫大、連日高燒、草莓舌、及手腳掌發紅等症狀。雖致死率低於1%，但可能導致兒童發展出後天性心臟病。另外，感染腸病毒71型的孩童，也可能一開始發燒、身體不適，隔沒多久就變成腦膜炎，病程進展又猛又快，若未儘速就醫，可能釀成憾事。

在沒有Covid-19、腺病毒、流感等疫情流行時，一般民眾若出現身體不適，可以評估自己購買藥物或早點休息等方式讓身體自己慢慢復原。不過，當患者出現以下症狀，應盡速就醫，不要再拖：

1. 喉嚨痛24小時無改善

2. 吞嚥困難

3. 出現黃綠色鼻涕

4. 頭痛痛到想吐

5. 咳嗽咳到會喘

6. 高燒2天不退

7. 頸部僵硬

當家中孩子感冒，不少父母也可能會擔憂「藥三分毒」而不願帶至診所就醫，希望以發泡錠、B群等健康食品搭配調整作息，讓小孩趕快好起來。楊宜璋表示，小孩普遍無法明確表達自己的症狀及嚴重度，得仰賴家長觀察。若發現孩童出現食慾減退、心跳加速、嘔吐、意識不清或皮膚乾燥等症狀，須盡快帶至醫療院所檢查治療。

常跑醫院或完全不想看病　醫師怎麼看？

柳朋馳表示，只要患者身體不舒服影響身心靈狀態，就可以看醫生，醫師可透過開立藥物緩解不適的症狀。

面對「有病自己好」及「有病急找醫」兩種民眾，他則表示，若患者屬於「有病自己好」型，覺得感冒生病自己喝水休息即可，在可忍受的範圍內，不影響生活作息可以自行處理。不過，若發現症狀過了兩、三天都沒有好轉，建議就醫。其中，以下5類免疫力低下的「脆弱族群」，更應比一般民眾多注意身體狀態的變化。因部分患者免疫力過低，無法透過發燒等反應顯現症狀及對抗感染，若不注意很可能衍生其他嚴重併發症：

• 5歲以下幼童

• 65歲以上長者

• 有酒癮

• 肝腎器官衰竭患者

• 癌症患者

楊宜璋指出，多數感冒屬鼻病毒等毒性較低的病毒，約1週可痊癒，但其他如流感、Covid-19等病毒因毒性較強，痊癒時間通常超過1週，加上容易產生細菌性感染，不可大意。一般情況下，民眾若為輕症可至藥局購買藥物，但建議還是經檢查做出正確診斷後再決定，因自認輕症的背後可能暗藏其他重大疾病，若一味自行至藥局買藥，不僅可能延誤就醫時機，也可能造成防疫死角。

至於「有病急找醫」型患者，因症狀及可忍受度每個人不同，旁人可能難以體會，對有身體不適的患者求診，醫師也表達尊重。不過楊宜璋表示，如果變成「逛醫院」，除了會造成健保及醫療資源的浪費，服用各式藥物也可能產生交互作用對身體造成傷害。另外，有些長輩經常穿梭醫院看診，他點出，比起生理上的疾病，別輕忽長輩們也可能有孤獨、空虛或心理上的問題。

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