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外耳道病變膽脂瘤 延誤治療壓迫腦神經

大愛新聞
發布於 12小時前

膽脂瘤,其實不是真正的腫瘤,它又被稱為珍珠瘤,是一種容易發生在人體多個部位的疾病,尤其容易出現在耳朵部位或腦部,嚴重的話會嚴重影響聽力。臨床中,通常把它,比喻一顆埋在耳朵裡的定時炸彈,只要發炎症狀加重,就會發生破裂,產生嚴重後果。這種症狀必需透過手術治療,台中慈濟醫院最近就收治一名相關個案。

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28歲的古先生、最近突然發病。

病患 古先生:「頭痛、手腳無力、(起床)爬不起來,救護車把我送去醫院,然後打了點滴之後也沒效,直接轉到(台中)慈濟醫院。」

台中慈濟醫院耳咽管中心主任 謝承佑:「電腦斷層可以看到(古先生),從耳朵的部分,一直延伸腦的外圍,其實它都看到有一個腫塊,這個從耳朵來的(病灶),看起來比較像很嚴重的膽脂瘤。」

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台中慈濟醫院神經外科主任 黃伯仁:「它(膽脂瘤)算是一種先天的,上皮組織的不正常分化所造成的,當這個(膽脂瘤)腫瘤,如果長得夠大的時候,會穿過頭骨的一個屏障,影響到腦裡面,就會有一些走路不穩,頭痛、頭暈、噁心、嘔吐,這樣的症狀跑出來。」

膽脂瘤又稱為珍珠瘤,因為瘤體色澤類似珍珠,是角化鱗狀上皮,累積在中耳裂的組織裡。雖然不是癌細胞,但具有強大破壞力,可能造成重度眩暈、聽力喪失、顏面神經麻痺、顱內併發症和耳後皮下組織膿瘍。

台中慈濟醫院神經外科主任 黃伯仁:「我們神經外科先做開顱手術,把腫瘤移除了大概八九成,把這個膿清乾淨,(病患)再交由耳鼻喉科,進行乳突竇的手術。」

台中慈濟醫院耳咽管中心主任 謝承佑:「我們必須從乳突腔到中耳腔,就把它把所有的膽脂瘤給拿掉,在2個科共同合作治療下,病患在一次手術中,就解決了他的腦部膿瘍,與膽脂瘤的問題。」

醫師 謝承佑:「你現在覺得你的聽力,有比較好一點嗎?還會頭痛或頭暈嗎?」

病患 古先生:「有,聽得到了。開刀完之後,身體就好了,現在就不會頭暈了。」

膽脂瘤和遺傳、體質高度相關,但和年齡及性別無關。就算是年輕人,一旦出現嚴重眩暈、步態不穩,甚至耳道膿瘍,就得懷疑是膽脂瘤作祟,立即就醫檢查,以免延誤病情。