『藥注意』！銀髮多重用藥 整合門診幫把關

記者蔣謙正／屏東報導

多重用藥、吃錯藥或服藥時間錯誤、自行調整藥量或停藥、互贈藥品或誤信偏方等情況，是高齡長者常見用藥問題。屏東榮民總醫院龍泉分院藥劑科葉乃華藥師指出，長輩容易有多重共病的情形，可考慮於整合性門診就醫，由專業醫療團隊進行完整的評估，經評估後可以將不同醫院或科別的藥品整合於同一門診追蹤， 不僅可以減少服藥種類，降低藥物交互作用的可能，對於病人及照護者也可以減少就診次數，並節省下許多等待看診的時間。

根據世界衛生組織定義，年齡達65歲以上即為老年人口，而台灣於2018年時高齡人口已達14.05%，正式宣告邁入「高齡社會」，這也意味著，每7個人當中，就會有1人是65歲以上的老年人。而老年人隨著身體機能衰退或疾病等因素，使得服藥的機會大大增加，也更易有用藥相關問題產生，因此在用藥安全議題上需多注意。

葉乃華藥師指出，長輩容易有多重共病的情形，例如高血壓合併高血糖，同時還有白內障、膝關節炎等症狀，常會有至多家醫療機構，多重門診看診拿藥的情形，因此藥物的數量種類會比較多，用法也相對複雜，甚至自行購買藥物服用。在使用多種藥的情況下，當然更容易產生藥物之間的交互作用，進而發生不良反應或者療效降低的情況，甚至是重複用藥的情形。

葉乃華藥師表示，高齡長者可能因藥品種類太多或用藥方式複雜，加上記憶力下降或視力變差，而有重複吃藥、吃錯藥量或忘記吃藥等服藥錯誤的情形發生。大部份慢性病都需長期服藥控制，長輩們可能因疾病有所改善而自行增減藥量或擅自停藥。老年人可能誤信誇大不實的藥品廣告或是經由親朋好友推薦，使用來源不明的藥物，如此不但無法對症下藥，也可能對身體造成傷害。

葉乃華藥師說明，要改善高齡長者用藥問題，可以遵從以下幾點：
1.不聽信偏方：當身體不舒服或有醫療上的問題時，應請教醫師或藥師，確保用藥的正確性。
2.清楚表達自己的身體狀況：就醫時應清楚告知身體情況、正在使用的藥品及保健食品、是否有藥物過敏史等資訊，協助醫師進行診療。
3.確認藥袋上的用法用量：清楚了解藥物的適應症及用法用量，若有不清楚的地方，應當場詢問藥師或醫護人員。
4.使用藥品分裝盒：協助老年人預先將藥品依服藥順序放入分裝盒內，避免重複服藥或服藥時間錯誤。
5.高齡整合門診就醫：如果長者服藥的種類過於複雜時，可考慮於整合性門診就醫，由專業醫療團隊進行完整的評估，經評估後可以將不同醫院或科別的藥品整合於同一門診追蹤， 不僅可以減少服藥種類，降低藥物交互作用的可能，對於病人及照護者也可以減少就診次數，並節省下許多等待看診的時間。
6.社區藥局藥事照護：高齡長者如有相關用藥問題需要諮詢，可與住家附近的健保特約藥局接洽，將目前正在使用的藥物、保健品等帶到藥局，由社區藥師提供整合性藥物評估服務與衛教。

葉乃華藥師提醒民眾，應主動關心家中長輩日常用藥情況，為高齡長者的用藥安全把關，「有病看醫師，問藥找藥師」，請大家看病時別忘了將病情講清楚、說明白，領藥時的藥袋標示則要看清楚、問明白。切勿自行停藥、換藥，更要了解服用藥物之作用及副作用，以提升高齡長者用藥安全及生活品質。