健康

換眼鏡仍看不清 才知有青光眼

中華日報
更新於 2021年10月06日22:33 • 發布於 2021年10月06日22:33
醫師洪嘉鴻說,「微創青光眼手術」提供病人一種較低侵入性手術選擇。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

一名45歲高度近視男子因為右眼間歇性視力模糊,換了眼鏡也無法矯正視力,就醫研判眼壓上升導致,接受進一步檢查,發現雙眼都有嚴重的隅角開放型青光眼,視神經已受損害,右眼眼壓也無法以藥物控制,可能會失明,決定接受微創青光眼手術,及時阻止視神經繼續惡化。

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成大醫院眼科部醫師洪嘉鴻表示,青光眼是造成視力喪失常見的原因。其中,隅角開放型青光眼初期大多沒有症狀,但嚴重時會產生視力模糊,病患若未妥善治療會造成視神經不可逆傷害,嚴重會導致永久失明。青光眼的治療,除了維持良好的生活習慣,醫療介入之最終目標皆是降低眼壓,大部分的病人都可以用藥物控制,但仍有少部分的病人無法用藥物控制,需要手術改善。

洪嘉鴻說,傳統的「小樑切除術」為目前主要且有效的青光眼手術,可快速讓眼壓下降,且效果可維持相當長的時間。此手術會在鞏膜上製造一個孔洞,讓眼睛內前房液引流到結膜下的空間(即濾泡),流入濾泡中的液體會被微血管吸收,因此濾泡內的容積最後會達成平衡,並維持固定的低眼壓。唯術後初期常見併發症是引流速度過快或過慢,造成眼壓過低或過高;由於需要做結膜與虹膜切開術,因此傷口閉合不良或眼內出血都是潛在的問題。

他說,為減少青光眼術後併發症、縮短手術時間,以及更快速恢復視力,成大醫院去年引進「微創青光眼手術」,利用微創傷口植入微細的引流導管,將前房液透過此導管排至結膜下方,形成濾泡,手術之成效不錯,與國際臨床試驗結果相當。並非所有青光眼都適合此手術,目前僅限於隅角開放型青光眼,其他包含隅角閉鎖型或新生血管性青光眼並不適合。

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洪嘉鴻說,微創青光眼手術並非取代小樑切除術,而是提供一個低侵入性手術的選擇。

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