全球麻疹疫情升溫！醫提醒：出國旅遊 2 類人要小心

近期全球麻疹疫情升溫，歐洲確診案例更是暴增 45 倍，接下來適逢春節連假，安排出國旅遊者務必小心。兒童感染科醫師提醒，麻疹傳染力強，2 類人可能有感染風險，但台灣積極推廣 MMR 疫苗，感染後多為輕症。

台灣流行的傳染疾病，目前以流感、新冠肺炎等為主，但不可忽略目前國際上正流行著「麻疹」。衛生福利部疾病管制署指出，它是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，易藉由旅遊、探親、經商等國際交流傳播。基本上透過麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR 疫苗）可有效預防。

麻疹疫情升溫，醫分析台灣流行可能性

不過世界衛生組織（WHO）示警，歐洲區 2023 年的麻疹疫情十分嚴峻，該區全年累計報告至少 4 萬 2605 例病例，相較於前年 937 例增加 45 倍，並一路從西亞俄羅斯、哈薩克、吉爾吉斯等國，10 月開始逐漸擴散至東歐亞塞拜然、羅馬尼亞等地區。

疾管署補充，英國也於去年 12 月起出現部分地區病例數驟升情形，也於近期警告疫情將會擴大蔓延。不僅如此，美國亦有部分地區傳出報告病例，而鄰近台灣的西太平洋區，包含馬來西亞、菲律賓等國於去年下半年起疫情持續升高，東南亞區則有印度、印尼等國疫情持續。

林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出，國內新生兒滿 12 個月與滿 5 歲至進入小學前，需接種 2 劑 MMR 疫苗，接種率也高，因此台灣的兒童基本上都有受到保護，目前從 2022 年 9 月起便沒有本土確診案例。而他國可能比較沒有廣泛推行疫苗政策，才會造成大規模傳播。

2 族群小心出國時感染，但接種疫苗多輕症

目前台灣的麻疹案例多以境外移入為主，但邱政洵仍提醒，現在多個國家疫情嚴峻，下列 2 個族群有較大的風險：

• 未滿 1 歲且未完成 MMR 疫苗接種的嬰幼兒：若缺乏抗體保護，可能併發中耳炎、肺炎與腦膜炎，其致死率在嬰兒或免疫缺損兒童可高達 5～10%。
• 18 歲後抗體逐漸下降的族群：部分成人及長輩體內的抗體，可能會隨著時間慢慢下降，就有感染風險，但感染後多為輕症，較不容易發展成重症。

邱政洵提到，若感染麻疹，會先出現如高燒、咳嗽、鼻炎等呼吸道症狀，眼睛也會出現結膜炎，程度會比一般感冒還嚴重，接下來慢慢出現紅疹。疾管署補充，自感染至出疹約 7 至 18 天，且其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身。

18 歲後需要補打疫苗嗎？醫這樣看

若體內缺少了抗體，容易發展為較嚴重的重症，可能會併發中耳炎、肺炎或腦膜炎，導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。兒少族群有疫苗維持保護力，但成年後是否需要補打疫苗？邱政洵表示，只有較高機率會暴露在病菌感染中的醫護人員需要施打即可。

鄰近春節假期，民眾可能會規劃至他國旅遊，若要帶著孩子前往流行地區觀光，務必確保已接種過 MMR 疫苗，至於未滿 1 歲、未完成 MMR 疫苗接種的嬰幼兒則盡量避免出國。

疾管署提醒，出國期間應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，並注意呼吸道衛生及咳嗽禮節等個人衛生行為。回國後如出現發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。如有就醫需求，在前往醫院或診所就醫時應全程佩戴口罩。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵

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