流感，這個冬季常客，對大多數人而言可能只是幾天小病，但對某些高危險群來說，卻可能引發致命的「免疫風暴」。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘表示，這些高危險群包括基因特性特別的人、老年人、身體有慢性疾病的人，以及免疫系統尚未成熟的孩子。
免疫風暴 細胞因子釋放過多引發內亂
當流感病毒入侵身體，免疫系統就會啟動防禦機制，釋放大量的細胞因子對抗病毒。然而，在高危險群中，這個系統可能失控。張家銘醫師指出，有些人的免疫系統反應過度，細胞因子釋放得太多，反而引發了嚴重的「內亂」。免疫細胞不僅攻擊病毒，還誤傷健康的細胞和組織，特別是肺部，這就是細胞因子風暴。
免疫失控導致急性呼吸窘迫 血栓阻塞危及生命
這場風暴不僅可能導致急性呼吸窘迫症候群，還可能引發全身炎症和多重器官衰竭。更糟的是，免疫風暴還可能引發凝血功能異常，導致血液形成小血栓。張家銘提醒，這些血栓可能阻塞重要的血管，進而引發心肌梗塞或中風等心血管、腦血管問題，讓病情進一步惡化，甚至危及生命。
基因特性、老年、慢性病、孩童 高危險群須提高警覺
並非每個人都會因流感引發免疫風暴，但某些人群的風險顯然更高。張家銘表示，攜帶特定基因變異的人，如干擾素相關基因（IFNAR1、IRF7）或炎症小體相關基因（NLRP3）的變異，可能放大免疫反應，讓細胞因子釋放過度。此外，老年人的免疫系統因老化變得遲鈍，更容易引發過度的炎症反應和血栓問題；慢性病患者的身體狀況也讓免疫系統處於不穩定狀態；而孩子的免疫系統尚未完全成熟，對病毒的反應往往過於激烈，特別容易陷入細胞因子風暴。
流感病毒狡猾侵襲 免疫系統分兩階段應戰
流感病毒非常狡猾，它會利用血球凝集素（HA）和神經胺酸酶（NA）侵入呼吸道細胞，迅速複製並感染周圍組織。張家銘解釋，免疫系統啟動後，先由巨噬細胞和上皮細胞發動第一波攻勢，釋放干擾素和腫瘤壞死因子，試圖抑制病毒擴散。接下來，T細胞等適應性免疫細胞加入戰場，釋放更多促炎細胞因子。如果這些反應失控，細胞因子的過度釋放會直接導致肺部發炎、血管滲漏和微血栓形成，進一步引發心臟或腦部血管阻塞，造成更嚴重的後果。
疫苗接種、均衡飲食 提前預防免疫風暴侵襲
對於高危險群，提前預防是最重要的防線。張家銘強調，流感疫苗不僅能降低感染的機率，還能有效減少重症的風險。特別是老年人、慢性病患者和免疫系統尚未成熟的孩子，應該定期接種疫苗，為自己的健康建立屏障。此外，均衡飲食、攝取足夠的維生素和抗氧化劑，也能幫助減少炎症反應。
益生菌強化腸道免疫力 睡眠運動助提升抵抗力
除了傳統的疫苗和藥物治療，張家銘也建議透過功能醫學的方法，幫助提升整體健康、優化免疫系統功能。例如，補充益生菌或增加發酵食品攝取，能提升腸道菌群平衡，強化整體免疫力；避免高糖、高加工食品，多選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，能有效抑制過度的炎症反應；每天進行30分鐘中等強度的運動，可以促進免疫細胞的循環；而充足的高質量睡眠，更是提升免疫力的關鍵。
維生素D、鋅、NAC 特定營養素補充提高免疫力
張家銘也提到幾種特定營養素的重要性。維生素D濃度低的人更容易感染流感，每天適度曬太陽或服用維生素D補充劑，可以幫助提高免疫力。鋅對抗病毒感染非常重要，建議從食物中攝取，或在流感季節適量補充。而NAC（N-乙醯半胱氨酸）這種抗氧化劑，可以減少肺部炎症，幫助預防流感引發的併發症。
精準引導免疫系統 遠離致命風險
流感對於高危險群而言，有可能帶來致命的後果。張家銘再次提醒，基因特性、年齡、慢性疾病或免疫系統未成熟，這些因素都會讓流感的風險大幅增加。如果屬於高危險群，或者基因檢測顯示有相關風險，及早採取措施是保護自己的最好方式。免疫系統需要精準的引導，而不是無差別的「全面火力」。理解基因與免疫反應的平衡，將幫助大家更好地應對流感病毒，遠離致命風險。
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◎ 資料來源／張家銘醫師
