大腸癌已連續16年蟬聯國內十大癌症,且診斷年齡有年輕化趨勢。禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享了一名20歲女子的案例,強調「鋸齒狀息肉症候群」是大腸癌的隱形殺手,呼籲高風險族群提早進行篩檢。
林相宏指出,該女子因長期胃痛、打嗝、肚子脹氣就診,雖然排便正常,但因家族中有多位癌症患者(母親罹患甲狀腺癌、外婆罹患乳癌、外公罹患腎臟癌),因此安排了胃腸鏡檢查。
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結果令人震驚,該女子的大腸內發現超過20顆高癌化風險的「鋸齒狀息肉」,息肉又大又扁平,且分布於盲腸與上升結腸,切除難度極高。
林相宏解釋,「鋸齒狀息肉症候群」是一種與家族遺傳有關的疾病,部分患者帶有基因突變(如BRAF、KRAS、MLH1),其大腸癌發生率約為正常人的兩倍。這種息肉因形態扁平、位置隱蔽,且容易被糞便覆蓋,導致檢查時難以發現,糞便潛血檢測的準確率甚至低至5%至10%。
林相宏強調,該疾病占所有大腸癌的1至2成,且息肉具有極高的癌化風險,建議息肉超過0.5公分者應徹底切除,並定期進行大腸鏡追蹤檢查,每1至2年一次;如息肉過多或過大,可能需進行大腸切除手術以預防未來癌變。
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此外,林相宏呼籲,若有一等親罹患大腸癌或相關病症,應提早進行篩檢。一般建議從40歲開始進行大腸鏡檢查,但若有家族病史,篩檢年齡應提早10年(如家人40歲罹癌,自己應於30歲開始篩檢)。
林相宏提醒,健康的飲食與生活習慣固然重要,但家族病史與個人體質才是預防癌症的關鍵因素,特別是罹患鋸齒狀息肉症候群的高風險族群,應特別關注自身健康,定期檢查以降低癌症風險。