李易紓
圖片 達志(示意圖非當事人) 提供
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早期發現、早期治療,是大家耳熟能詳,對抗癌症最好的方式,而研究顯示,乳房攝影才能夠有效地偵測早期乳癌,達到降低死亡率的效果,但往往因為檢查過程疼痛不舒服,所以不少女性都會抗拒不想做乳房攝影。
乳房超音波發現病灶常是晚期
「醫師,關於乳癌篩檢,我是否能夠只做超音波就好呢?」
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台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任黃裕閔說,在診間,偶爾會聽見這樣的要求,通常是之前的攝影有疼痛不適經驗,即使是2年才1次,都覺得十分害怕,但是通常乳房超音波發現的病灶,有可能是較為晚期了,因此在篩檢的角色而言,乳房攝影是主角,超音波只是配角。
台灣民眾接受乳房攝影的比率,2018年首次突破4成,但仍遠低於已開發國家的水準,例如美國約8成,南韓、新加坡以及日本,都有逾5成篩檢率。
黃裕閔說,希望民眾能把乳房攝影當作是必須付出的代價,2年1次的不舒服,才能早期發現早期治療,換來健康長壽,這不算太壞的交易。
緻密型乳房更需要主動篩檢
因為東方女性較多屬於緻密型乳房(乳房中的脂肪與乳腺之比例,若是乳腺超過50%,則屬於緻密型),會降低乳房攝影的準確度,而緻密型乳房,相對於脂肪型乳房,又有4-5倍的風險罹患乳癌。
如被醫師告知是屬於緻密型乳房的話,建議最少每年要接受一次超音波掃描。如今有全自動乳房超音波(ABVS),可取代傳統超音波,能更早發現腫瘤,定期篩檢,以乳房攝影為主、超音波為輔,才是預防乳癌的最佳方法。
國民健康署針對45歲至69歲女性、40歲至44歲有家族史女性,亦提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢,民眾可多加利用。
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