香腸嘴裡活捉蟲蟲！33歲陳先生去年10月中到祕魯旅遊，返台2週後竟腫成「香腸嘴」，到皮膚科診所被診斷是皰疹，治療之後未見改善，直到轉診到馬偕醫院，才發現是被少見的「馬蠅」寄生，且蟲卵已經孵化成3隻約2.5公分大的幼蟲，在嘴唇鑽來鑽去，經過開刀3隻幼蟲順利取出，傷口已復元。
陳先生去年10月中到祕魯旅遊，在馬丘比丘住宿當地雨林區民宿，疑似嘴唇遭馬蠅寄生，他11月初返台發現嘴唇表面有一點破皮並不以為意，2週後竟嘴唇腫大且伴隨疼痛。陳先生到診所被診斷是皰疹，但口服抗病毒藥物、抗生素及藥膏治療也未見改善，轉診至馬偕醫院口腔顎面外科才發現病因。
馬偕醫院口腔醫學部主任劉崇基表示，陳先生傷口初期與一般昆蟲咬傷相似，小型丘疹也容易與皰疹混淆，不過陳先生自述照鏡子時隱隱約約看到有東西在動，且嘴唇有3處傷口持續滲出液，才發現是少見的馬蠅蟲卵寄生，且蟲卵已寄生在體內孵化成幼蟲，手術後順利取出3隻寄生於嘴唇的馬蠅幼蟲。
劉崇基表示，國內遭馬蠅蟲卵寄生案例罕見，以往只有2次，還是發生在頭皮，寄生在嘴唇是行醫首見，由於嘴唇附近有大血管，蟲體為躲避容易碰撞造成出血，雖然曾經嘗試在門診夾出，但因病人無法忍受，才改以全身麻醉手術。
馬偕紀念醫院家庭醫學科主任黃偉新指出，馬蠅主要分布在中南美洲，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活動的範圍，一般生活在潮濕的熱帶森林地區和樹木繁茂的低地，馬蠅會將蟲卵產在其他節肢動物（如蚊子）的腹部，當蚊蟲叮咬宿主時，蟲卵就順勢落到傷口上，卵在宿主的體溫下孵化成幼蟲以後，再從叮咬的傷口或毛囊鑽入皮膚內，因為通常都無痛，難以察覺；只要能將幼蟲完全取出，傷口通常能癒合也少有併發症發生。
馬蠅蟲卵寄生傷口起初像昆蟲咬傷，之後變為癰瘡，皮膚出現紅色突起，並在傷口隆起小結節的中央傷口有漿液性血水的滲出液，受感染者可能會因蟲體蠕動而在夜間感覺間歇性疼痛以及搔癢感，或有異物蠕動感；若寄生在頭皮或臉上則會因為肌肉層過薄，疼痛感強烈。
黃偉新提醒，穿著淺色長袖衣褲、進入叢林區戴帽子以保護頸部及頭皮，不擦香水或使用體香膏、衣褲無法包覆的皮膚則選用適當的防蚊液並適時補擦。若曾至高風險地區回國後發現身上有不明類似蚊蟲叮咬傷口，又遲遲未癒合，應盡早就醫，並主動告知旅遊史。
饒方平 有沒有那麽遲鈍 都不覺得異常嗎？
還把馬蠅帶回國 真是有夠可惡
02月24日01:05
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