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一舉兩得!子宮鏡冷刀切除子宮內膜息肉,還能保留處女膜

華人健康網
發布於 2019年11月01日00:16 • 記者黃曼瑩/台北報導
出現不規則的月經出血,或是月經血量過多,要小心是否為子宮內膜息肉引起。(圖片提供/林大欽醫師)

出現不規則的月經出血,或是月經血量過多,要小心是否為子宮內膜息肉引起。雖然子宮內膜息肉多是屬於小的良性腫瘤,但是,出現不適症狀造成困擾,還是以切除為宜。對於沒有性經驗,又想避免手術破壞處女膜的患者來說,子宮鏡冷刀息肉切除手術,是不錯的選擇!

陰道異常出血…竟是子宮內膜有多顆息肉

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1名31歲的陳小姐是虔誠的基督教徒,認為婚前不可以有性行為,因此,雖年過30,交過男友,仍未曾有過性經驗。今年初因陰道異常出血而就醫,經過腹部超音波檢查發現,子宮內膜有多顆息肉,以致造成出血,必須透過手術切除息肉組織,才能徹底解決惱人症狀。

郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示,陳小姐擔心手術過程中可能導致處女膜破裂,於是明白告知自己困擾之處,能否有兩全其美的治療方法,不但徹底清除子宮內膜息肉,且不損及處女膜的完整性。

經過評估後,陳小姐選擇子宮鏡冷刀息肉切除手術,由於手術器械細長,可單次深入子宮腔,即可有效清除息肉,還能保留處女膜。最後順利清除了好幾顆的子宮內膜息肉,最大的1顆近2公分大,大小有如鵪鶉蛋。

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林大欽醫師表示,傳統清除子宮息肉及肌瘤的手術以電燒刀為主,透過導電發出超高熱能,達到「熱切割」效果,但因能量釋出範圍較廣,容易造成子宮內膜受傷,且傷口較大,連帶復原時間也較久。

電燒刀手術「鋤頭挖土」 不慎恐傷及內膜

林大欽部長以「鋤頭挖土」來比喻電燒刀手術,因為鋤頭往下一挖,很難控制挖掘深度,掘到土石散落旁邊,恐影響下一次的挖掘。簡單來說,執行電燒刀時,一不小心就會挖得太深,傷及內膜。此外,電燒刀在清除子宮息肉及子宮肌瘤時,必須進出多次以清除切下的組織,時間較久,傷口較大。

8成電燒刀屬於單極電刀,在執行手術過程中,須持續將葡萄糖水或蒸餾水灌注在子宮腔內,但這些液體進入身體後,容易讓病患因為缺乏電解質而導致電解質不平衡,嚴重時可能引發水中毒、譫望現象,昏迷、神智不清。再者,在執行電燒刀過程中,最怕病患身體突然晃動,就會危及正常組織,造成子宮穿孔破裂,術後子宮腔沾黏或子宮內膜太薄的機率增加。

子宮鏡冷刀息肉切除手術 不會傷及子宮內膜、處女膜

相較之下,子宮鏡冷刀息肉切除手術就來得安全,林大欽部長說,此手術方法能安全地且精準地去除息肉,保留內膜的基底層,不會傷及子宮內膜。細長的刀能穿過處女膜,沿著子宮頸至子宮腔,在手術過程中,僅約2至3成機率需要子宮頸擴張。

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