【早安健康／陳亮宇、張益豪（耳鼻喉專科醫師）王瑞玲（醫藥記者）】上吐下瀉竟然是感冒？腸胃型感冒的威脅
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陳太太昨天帶著上吐下瀉、有輕微發燒的3歲兒子去診所看病，經醫師檢查後跟她說，孩子是感染了「腸胃型的感冒」。陳太太一臉疑惑，因為孩子既沒有咳嗽，也沒有流鼻水類似感冒的症狀，只是上吐下瀉、輕微發燒而已，怎麼會和感冒扯上關係，不知道孩子究竟是得腸胃炎？還是感冒？
腸胃型感冒，是感冒？還是腸胃炎？
相信嗎？翻開醫學辭典，裡面是沒有「腸胃型感冒」這樣的疾病，據說當時是醫師要和患者解釋所自創的病名。由於患者會有一般感冒合併腸胃炎的症狀，這個疾病其實是遭受到不同病毒感染，而出現不同症狀所導致。
所謂「腸胃型的感冒」，通常是諾羅病毒或輪狀病毒，會有一般感冒常見的症狀，包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、發燒、咳嗽等上呼吸道感染的症狀。再加上噁心、嘔吐、腹瀉、肚痛等腸胃炎的症狀，症狀可以持續1~10天。
輪狀病毒（rotavirus）
輪狀病毒好發在11月到隔年3月間，5歲以下學齡前的幼兒較容易感染，潛伏期約為2到3天。最常見而明顯的症狀就是「水瀉」，除此之外，患者會有輕度發燒，排出的糞便帶有酸味，容易有脫水的情形，但導致重症或死亡的機率不高。
目前輪狀病毒有兩種口服疫苗，都需自費，健保未有給付，國內上市的廠牌有兩種（分別為2劑、3劑時程）。
建議接種時程
第1劑：最早之接種年齡為出生滿6週，每劑最短接種間隔為4週。
第2劑：時程為出生滿2、4個月（最後1劑不得晚於出生後24週接種）。
第3劑：時程為出生滿2、4、6個月（最後1劑不得晚於出生後32週接種）。
諾羅病毒（norovirus）
諾羅病毒好發時間也是11月到隔年3月，任何年齡層皆有可能受到感染。
最明顯的症狀包括噁心、嘔吐、拉肚子、腹痛，也會合併輕微的發燒、頭痛、 肌肉酸痛、倦怠感，孩童嘔吐的症狀會比成人明顯許多。
諾羅病毒的毒性不強，致死率也不高，但感染力卻很強，經常是「一人感染，全家都中」的情況。病毒潛伏期24到 48小時，有些人在12小時內就會出現症狀。
病毒的感染途徑是吃進被病毒污染的食物、飲料、貝類及水產品。或是接觸被病毒污染的物品、患者的排泄物、嘔吐物等，再接觸到自己的嘴巴、鼻子或眼睛的黏膜而被傳染，或是吸入感染者的嘔吐物形成的飛沫因而造成感染。
由於諾羅病毒會長時間存活在排泄物或嘔吐物中，即便是感染者恢復之後兩個星期內，排出來的糞便內仍存有病毒，並且具有感染力，因此爆發大規模的感染機率很高，例如學校、醫院、宿舍、軍營、收容所、安養機構、餐廳、 大型遊輪…等人多的公共場所。
感染輪狀病毒與諾羅病毒，都沒有特效藥物可以治療…得到病毒性腸胃炎有何後遺症？該怎麼治？繼續看下一頁
病毒性腸胃炎不會影響小孩的發育
大部分得到病毒性腸胃炎的人通常可以完全恢復，不會有長期後遺症。需要多多留意發病期間，因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人，如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者，因為體液的流失，有可能導致脫水及電解質的不平衡，進而抽搐，甚至死亡，所以需要特別的注意。
病毒性腸胃炎的治療
一旦感染輪狀病毒與諾羅病毒，都是無特效藥物可以治療，無相對應的抗病毒藥物可以服用。治療病毒性腸胃炎最重要的原則是，適度補充水分及電解質，搭配減輕上吐下瀉的藥物，以防止脫水和電解質的流失，如果有嚴重脫水時需住院打點滴。家中有嬰兒或幼小孩童的家庭，則可以在一般藥局購得口服電解質溶液，放在家中以備不時之需。
感染病毒性腸胃炎期間應注意補充水分與營養，必要時補充電解質。建議可透過「少量多餐」、「清淡飲食」的方式，避免過油或高糖分的食物刺激腸道蠕動，而加重腹瀉的情況。
此外，必須特別注意個人衛生，家中的物品或是孩童玩具，可用漂白水稀釋後擦拭消毒，避免接觸傳染。同時要養成經常且正確洗手的習慣（濕、搓、沖、捧、擦，大約需要40~60秒），或是戴上口罩，避免將病毒傳染給家人或朋友。
本文摘自《顧好耳鼻喉，不怕恐怖病毒找上你：40個你可能忽略卻容易引起重大疾病的耳鼻喉科問題》／陳亮宇、張益豪（耳鼻喉專科醫師）王瑞玲（醫藥記者）／橙實文化
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