黃斑部病變的成因複雜，與老化、遺傳、生活習慣等因素有關，影響人們最敏銳的中心視力，竟有人放任不管，惡化至眼前看到一團黑才知事態嚴重！眼科醫師表示，目前醫學上的確無法讓受損的黃斑部恢復原狀，但透過積極治療和調整用眼習慣，大多數患者的視力都能維持在能夠應付日常所需的水準。
老化視網膜脂質堆積 影響營養供給黃斑部
眼科醫師粘靖旻指出，黃斑部病變成因之一是老化。隨著年齡增長，脂質會堆積在視網膜下方，形成「隱結」，阻礙視網膜細胞的營養供給，久而久之就會導致黃斑部受損。而某些基因變異也會增加罹患的風險，不良生活習慣如：吸菸、長期暴露在陽光下、飲食不均衡等等，都可能加速黃斑部的退化。
看東西有模糊、扭曲感 就是警訊
粘靖旻說，黃斑部病變初期症狀可能不明顯，一般人沒有察覺到異常。但如果發現視力有些微妙的變化，如看東西有模糊、扭曲的感覺，看線條時覺得彎彎曲曲的，或是，視野中心出現一個灰影、黑點等，這些都可能是黃斑部病變的早期警訊。她提醒，一旦發現這些狀況，就要盡快找眼科醫師檢查。尤其是有高風險因素的人，更是不能等。
勿讓症狀惡化至中心視力缺損
當患者沒有處理初期症狀時，粘靖旻表示，視覺愈來愈差，包括：東西扭曲變形、對比度下降、色彩辨識困難等。到了晚期，中心視力可能會出現缺損，好像有一個「黑洞」在眼前阻擋視力範圍，嚴重影響日常生活。無論如何，定期檢查和及時治療是控制病情的關鍵。
早發現早治療 可延緩病程
粘靖旻強調，黃斑部病變的預後好壞，與發現和治療的時機正相關。除了定期接受檢查，遵從醫囑進行治療外，戒菸、均衡飲食、適度運動、避免長時間用眼等良好的生活習慣，都可能有助於維護黃斑部健康。同時保持樂觀積極的心態，尋求家人朋友的支持和諒解，可以幫助更好地面對疾病的挑戰。
治療方式多元化
黃斑部病變的治療因不同類型而有所差異。粘靖旻表示，老年性及糖尿病黃斑病變目前治療的主流是抑制新生血管增生的藥物治療，主要透過注射玻璃體。近年來，因為雷射光凝固造成的破壞較大，黃斑病變目前較少使用傳統雷射光凝固治療方法。
至於年輕人為主的中心漿液性脈絡膜視網膜病變，粘靖旻表示，使用光動力療法效果較好，這些治療方式可以更精準地控制病灶，減少對正常組織的傷害。無論採取何種治療方式，都需要醫師和患者的密切配合，定期追蹤和持之以恆的努力。
打針頻率因人而異 長期追蹤不可少
粘靖旻指出，注射療程的長短和頻率需要根據每個患者的具體情況來決定。一般來說，初期可能需要較頻繁的注射，隨著病情穩定，注射的間隔可能會逐漸拉長。但即使注射間隔拉長了，也並不意味著就可以停藥。因為打針治療黃斑部病變是一個長期的過程，需要患者和醫師的密切配合。
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◎ 資料來源／粘靖旻醫師
